骨巨细胞瘤好发于20-40岁人群，性别差异不大，常累及长骨骨端（以膝关节周围多见），X线表现具特征性，病变多位于长骨骨端呈偏心性骨质破坏，有溶骨性、偏心性、膨胀性骨质破坏，骨壳一般完整但有时不连续，病变通常局限骨端，不侵犯关节软骨，大时可侵犯周围软组织，内有骨嵴呈“肥皂泡”样改变，儿童患者表现类似，有既往骨病史者复查关注病变变化，患者应避免过度剧烈运动防骨折。
病变部位：多位于长骨骨端，呈偏心性骨质破坏。例如在股骨远端骨巨细胞瘤，常表现为发生于膝关节面上方的骨质破坏区。
骨质破坏形态：典型表现为溶骨性、偏心性、膨胀性骨质破坏。骨皮质变薄，向周围膨胀，可形成明显的骨壳。破坏区与正常骨组织分界清楚，但无硬化边。在X线片上可见骨端有一清晰的透亮区，边缘较整齐，周围骨质无明显增生硬化现象。
骨壳情况：骨壳一般比较完整，但有时会不连续。当肿瘤生长较快时，骨壳可能部分破坏，表现为骨皮质的局部缺损。
病变范围与周围组织关系：病变范围通常局限于骨端，一般不侵犯关节软骨，但当肿瘤较大时，可穿破骨皮质侵犯周围软组织，此时X线片上可见软组织肿块影。
骨嵴表现：肿瘤内可有骨嵴形成，呈“肥皂泡”样改变，这是骨巨细胞瘤较为特征性的X线表现。由于肿瘤细胞不断破坏骨组织并产生分隔，在X线片上呈现出多房状的透亮区，似肥皂泡样外观。
对于儿童患者，骨巨细胞瘤相对少见，但X线表现类似，仍遵循上述偏心性、膨胀性溶骨破坏等特点。而对于有既往骨病史的患者，在复查X线时需关注病变部位骨质破坏情况是否有变化，以判断病情进展或复发等情况。在生活方式方面，无论何种人群，骨巨细胞瘤患者应避免过度剧烈运动，防止病变部位骨折等情况发生，因为骨质破坏后骨的强度下降，过度运动易导致病理性骨折。
