咽峡炎是咽峡部位的急性炎症由病原体感染引发病毒细菌等为常见病原有咽痛吞咽困难发热等表现分病毒性和细菌性等依据临床表现与体格检查初步判断必要时行病原体检测病毒性多对症支持治疗细菌性需用抗生素儿童需密切观察体温等老年人及免疫力低下者需密切监测病情妊娠期女性用药需谨慎。
一、定义
咽峡炎是发生于咽峡部位的急性炎症,咽峡由腭垂(悬雍垂)、腭舌弓、腭咽弓及舌腭部围成环形狭窄区域,炎症累及该区域时即为咽峡炎。
二、病因
主要由病原体感染引发,病毒类如柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒等,细菌类如A组乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌等为常见致病原。此外,免疫力低下、过度劳累、空气污染等因素可增加发病几率。
三、临床表现
常见症状包括咽痛、吞咽困难、发热,查体可见咽峡部黏膜充血、肿胀,疱疹性咽峡炎患者咽部可见疱疹或溃疡,链球菌性咽峡炎患者扁桃体多红肿且表面有脓性分泌物等。
四、分类
(一)病毒性咽峡炎
如疱疹性咽峡炎(由柯萨奇病毒等引起)、传染性单核细胞增多症相关咽峡炎等,多具自限性。
(二)细菌性咽峡炎
以链球菌性咽峡炎为例,由A组乙型溶血性链球菌感染所致,需针对性抗感染治疗。
五、诊断
依据临床表现与体格检查初步判断,必要时进行病原体检测,如病毒核酸检测、细菌培养等以明确病原。
六、治疗原则
病毒性咽峡炎多采取对症支持治疗,如退热、止痛等;细菌性咽峡炎需使用抗生素,常用青霉素类等,具体用药遵医嘱。
七、特殊人群注意事项
儿童:需密切观察体温变化及精神状态,高热时警惕惊厥,应保持口腔清洁,可适当增加饮水。
老年人及免疫力低下者:感染后病情可能较重,需密切监测病情,及时就医,防止出现并发症。
妊娠期女性:用药需谨慎,应在医生指导下选择安全治疗方案,避免自行用药影响母婴健康。



