急性水肿型胰腺炎有多种表现，腹痛多突然发作、部位不定、性质多样且向腰背部放射、进食后加重等；常伴恶心呕吐，呕吐后腹痛不缓解，儿童需防误吸，患者易致水电解质紊乱；多数患者中度发热可持续3-5天；部分患者有腹胀与胃肠功能紊乱有关，儿童和老年患者在相关表现上各有特点，且有基础疾病者更易出现相应症状。
恶心、呕吐
常与腹痛同时出现，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐胆汁。呕吐后腹痛并不缓解。儿童发生恶心、呕吐时需注意防止误吸等情况，要保持呼吸道通畅。一些患者因频繁呕吐可能会导致水电解质紊乱等情况，对于有基础疾病的患者，如存在胃肠道功能紊乱的病史，发生胰腺炎时更容易出现较严重的恶心、呕吐症状。
发热
多数患者有中度发热，一般体温在38℃左右，可持续3-5天。发热是由于胰腺炎症反应导致机体的应激反应引起。但要注意与其他可能引起发热的疾病相鉴别，比如感染性疾病等。对于老年患者，机体反应相对较弱，发热可能不典型，需密切监测体温变化及其他伴随症状。
腹胀
表现为上腹部胀满不适，部分患者有腹胀症状，这与胰腺炎症引起的胃肠功能紊乱有关，胃肠蠕动减慢导致肠道积气等情况。儿童腹胀时要注意观察其腹部体征及饮食情况等，避免因腹胀导致不适影响进食和营养摄入。有腹部手术史等导致胃肠功能容易紊乱的患者，发生胰腺炎时腹胀可能更为明显。
水电解质紊乱相关表现
由于呕吐、禁食等原因，可能会出现水电解质紊乱。如出现口渴、尿少等脱水表现，严重时可出现酸碱平衡失调，如代谢性酸中毒，表现为呼吸深快等。对于儿童，由于其体液调节能力相对较弱，发生水电解质紊乱的风险更高，需密切监测血电解质等指标。老年患者本身可能存在水电解质调节功能减退等情况，在胰腺炎时更易发生水电解质紊乱，要及时进行相关指标的监测和纠正。
