坐骨神经痛表现为沿其走行部位钝痛、刺痛等，从腰部、臀部向腿足放射，伴麻木、肌肉无力、感觉异常等伴随症状，不同病因相关表现有差异，如腰椎间盘突出症有腰部疼痛病史且劳累后加重，梨状肌综合征按压梨状肌可诱发疼痛且久坐久站后加重。
伴随症状
麻木感：患者常伴有相应部位的麻木不适，比如小腿后外侧、足部等区域可能出现麻木，这种麻木感可能会持续存在，也可能在疼痛时加重。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者出现坐骨神经痛伴麻木，需警惕糖尿病神经病变的可能，其麻木可能与血糖控制不佳导致神经受损有关。
肌肉无力：病情较重时可能出现下肢肌肉无力的情况，导致行走困难，上下楼梯费力等。老年人本身肌肉力量相对较弱，若出现坐骨神经痛伴肌肉无力，更容易发生跌倒等意外，需要家人特别留意。儿童若出现肌肉无力，可能会影响其正常的运动发育和活动能力。
感觉异常：还可能有感觉过敏或减退等异常情况，比如对疼痛的敏感度增加，或者原本能感觉到的触觉变得不敏感。在孕期女性出现坐骨神经痛时，由于孕期身体的特殊变化，感觉异常可能会更复杂，需要综合考虑孕期的生理改变来判断病情。
不同病因相关表现差异
腰椎间盘突出症导致的坐骨神经痛：除了上述典型的疼痛、麻木等表现外，往往有腰部疼痛病史，在劳累、弯腰负重后症状容易加重。年龄较大的腰椎间盘突出患者，可能本身存在腰椎退变等基础情况，病情相对更易反复。而年轻患者可能因外伤等急性因素诱发。
梨状肌综合征引起的坐骨神经痛：疼痛部位主要在臀部及下肢，按压梨状肌部位时可诱发疼痛，且下肢放射性疼痛特点较为典型，在久坐、久站后症状可能加重，不同年龄人群因梨状肌本身的解剖及功能状态不同，表现可能有一定差异，但核心的疼痛放射等表现与其他病因导致的坐骨神经痛有相似之处，但又有其自身特点可辅助鉴别。
