屁股疼坐骨神经痛能否自愈情况不一，轻度因轻微因素引起的有自愈可能但需关注变化，中度由轻度腰椎间盘突出等引起自愈性小，重度由严重病变引起一般难自愈，不同人群及生活方式下情况有别，老年、孕期女性、有基础病史、长期重体力劳动等人群自愈概率低，需相应处理。
轻度情况：部分因轻微姿势不良、短时间劳累等引起的轻度坐骨神经痛有自愈可能。例如一些年轻人偶尔因久坐后姿势轻微异常导致的轻度坐骨神经痛，通过休息、调整姿势，减少久坐久站等不良行为，可能在一段时间后自行缓解。这是因为身体自身的调节机制在起作用，如肌肉的自我放松、神经受压因素的解除等。但即使是这种情况，也需要密切关注症状变化，如果症状无改善或加重需及时就医。
中度情况：对于由腰椎间盘轻度突出等引起的中度坐骨神经痛，自愈的可能性相对较小。腰椎间盘轻度突出导致神经受到一定程度的压迫，仅靠自身恢复很难完全解除神经受压状况，通常需要通过一些干预措施来促进恢复，如适当的康复锻炼等，但单纯等待自愈可能会使症状迁延不愈，甚至逐渐加重。
重度情况：如果是由严重的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等较为严重的病变引起的坐骨神经痛，一般很难自愈。这种情况下神经受压较严重，病变组织不会自行恢复正常，需要积极就医进行相应的治疗，如可能需要进行药物治疗、物理治疗甚至手术治疗等。
不同年龄、性别人群情况略有不同，比如老年人群由于身体机能下降，自我修复能力较弱，坐骨神经痛自愈的可能性相对更低；女性在孕期等特殊生理时期出现的坐骨神经痛，也不太可能自愈，需要根据具体情况进行适当处理以缓解症状。有基础病史如腰椎退变病史的人群，其坐骨神经痛自愈的概率也较低，更需要及时干预。在生活方式方面，长期从事重体力劳动、久坐久站等人群出现坐骨神经痛，自愈的可能性小，需要改变生活方式并积极治疗。
