鼻窦炎有局部症状和全身症状,局部症状包括鼻塞、流脓涕、嗅觉减退;全身症状有发热、头痛或局部疼痛、全身不适;儿童鼻窦炎症状更不典型,有呼吸道、耳部症状且易反复发作,成人症状相对典型但有个体差异。
流脓涕:鼻腔内会有大量脓性或黏脓性鼻涕,难以擤尽,脓涕中可带有少量血液。儿童鼻窦炎患者脓涕可能倒流至咽部,引起咽部不适、咳嗽等症状。
嗅觉减退:主要是由于嗅区黏膜受到炎症刺激,导致嗅觉功能障碍。小儿若嗅觉减退,可能表现为对周围气味不敏感,如闻不到食物的香味等。
全身症状
发热:急性鼻窦炎患者可能出现发热症状,体温可高达38℃-39℃,儿童较成人更易出现高热,甚至可能引起惊厥。这是因为儿童免疫系统尚未完全发育成熟,对感染的反应相对强烈。
头痛或局部疼痛:急性鼻窦炎常伴有头痛或局部疼痛。例如,急性上颌窦炎可表现为面颊部疼痛,并可放射至牙齿;急性额窦炎则表现为前额部疼痛,具有明显的时间规律性,晨起后开始疼痛,逐渐加重,午后减轻;急性筛窦炎疼痛一般较轻,多位于内眦或鼻根部;急性蝶窦炎疼痛部位较深,多在头顶或枕部。儿童头痛表现可能不典型,常表现为烦躁、哭闹不安等。
全身不适:患者可出现精神不振、食欲减退、乏力等全身不适症状,儿童可能影响生长发育。
不同人群的表现差异
儿童:儿童鼻窦炎症状相对成人更不典型,除上述局部和全身症状外,还可能出现呼吸道症状,如咳嗽,这是因为鼻腔分泌物倒流刺激咽部和下呼吸道引起;也可能出现耳部症状,如耳闷、听力下降等,是由于炎症通过咽鼓管累及中耳所致。而且儿童鼻窦解剖结构与成人不同,鼻窦口相对较大,炎症较易扩散,且儿童免疫系统不完善,易反复发作。
成人:成人鼻窦炎症状相对较典型,但也可能因个体差异有所不同,如有的成人可能以鼻塞、流脓涕为主要表现,而发热等全身症状相对较轻。



