腱鞘囊肿部分较小且无症状者有自行消失可能，但较大或有症状者自行消失可能性小，特殊人群如孕妇、老年人的腱鞘囊肿需依具体情况判断，多数较大或有症状的腱鞘囊肿一般不会自行消失，常需干预处理。
较小且无症状的腱鞘囊肿
对于一些体积较小，且没有引起疼痛、活动受限等不适症状的腱鞘囊肿，有自行消失的概率。这可能是因为局部的轻微外伤等诱因去除后，局部的渗出等情况自行缓解，囊肿就逐渐吸收消退了。比如一些因偶尔的手部过度劳累导致出现的很小的腱鞘囊肿，在休息、避免过度使用相关关节后，有自行消失的可能。
从年龄角度来看，儿童发生腱鞘囊肿相对较少，但如果儿童出现很小且无症状的腱鞘囊肿，也有自行消退的可能，这可能与儿童身体自身的修复调节能力有关，但同样需要密切观察。而对于成年人，较小无症状的腱鞘囊肿也存在自行消失的情况，但相对儿童概率可能略有不同。
较大或有症状的腱鞘囊肿
多数情况下，较大的腱鞘囊肿或者已经引起疼痛、影响关节活动等症状的腱鞘囊肿，自行消失的可能性较小。这类囊肿往往是局部的滑膜异常增生等因素导致持续产生滑液，形成相对稳定的囊性结构，难以自行吸收消退。例如囊肿较大，已经明显突出于皮肤表面，压迫周围组织引起明显不适的情况，一般不会自行消失，需要进行干预处理。
对于特殊人群，比如孕妇，若发生腱鞘囊肿，一般不建议首先进行有创的治疗，此时如果囊肿较小且无症状，可以先观察，看是否有自行消失的可能，但如果囊肿较大或症状明显，还是需要在医生评估下谨慎选择合适的处理方式，因为孕妇的身体状况特殊，需要综合考虑对胎儿的影响等因素；对于老年人，若存在较大或有症状的腱鞘囊肿，自行消失的可能性低，多需要根据具体情况采取如穿刺抽液、手术等治疗方式，但也要考虑老年人的身体基础状况，如是否有基础疾病等对治疗方式的选择产生影响。
