反流性咽喉炎可使用质子泵抑制剂、H受体拮抗剂、促胃肠动力药、黏膜保护剂等药物治疗,分别有不同作用机制和代表药物,儿童、孕妇、老年人等特殊人群使用药物需注意相关事项。
代表药物:如奥美拉唑、兰索拉唑等。多项临床研究表明,这类药物能有效改善反流性咽喉炎患者的咽喉不适、声音嘶哑等症状,显著降低胃酸相关的咽喉黏膜损伤程度。
H受体拮抗剂
作用机制:竞争性阻断组胺H受体,减少胃酸分泌,适用于轻至中度反流性咽喉炎患者。
代表药物:西咪替丁、雷尼替丁等。研究显示,其可在一定程度上缓解患者因胃酸反流引起的咽喉部症状,但抑酸效果相对质子泵抑制剂稍弱。
促胃肠动力药
作用机制:增强食管下括约肌压力,促进胃排空,减少胃内容物反流。
代表药物:多潘立酮等。临床应用中发现,多潘立酮能加快胃的蠕动和排空,降低反流发生的频率,对改善反流性咽喉炎相关症状有一定帮助。
黏膜保护剂
作用机制:在咽喉黏膜表面形成保护膜,减轻胃酸、反流物对黏膜的刺激和损伤。
代表药物:铝碳酸镁等。铝碳酸镁可以中和胃酸,吸附胆汁,保护咽喉黏膜,缓解咽喉部的疼痛、异物感等症状,且安全性较好,尤其适用于不能使用抑酸剂的患者。
特殊人群注意事项
儿童:儿童反流性咽喉炎相对少见,使用药物需非常谨慎。一般优先考虑非药物干预,如调整喂养方式等。若必须用药,应在医生严格评估下选择安全性高的药物,且密切观察不良反应。
孕妇:孕妇患反流性咽喉炎时,用药需权衡利弊。应优先选择对胎儿影响小的药物,如部分黏膜保护剂等,且需在妇产科和耳鼻喉科医生共同指导下用药。
老年人:老年人常合并多种基础疾病,用药时要注意药物之间的相互作用。例如,促胃肠动力药多潘立酮可能与一些心血管药物存在相互作用,需谨慎使用,同时要密切关注其对胃肠道的影响以及对中枢神经系统的潜在作用。



