急性耳膜炎由感染等引起，治疗包括药物治疗（细菌感染用抗生素，疼痛剧烈用糖皮质激素但需注意副作用及特殊人群）、局部治疗（清洁耳道、耳部滴药）、对症治疗（止痛），不同患者需特别注意，治疗期要休息、保持耳部清洁干燥、注意饮食营养。
药物治疗：
抗生素：如果是细菌感染导致的急性耳膜炎，可使用抗生素进行治疗，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，能抑制或杀灭细菌，控制感染。
糖皮质激素：对于有明显炎症反应、疼痛较剧烈的患者，可短期使用糖皮质激素，如泼尼松等，起到抗炎、减轻水肿和缓解疼痛的作用，但需注意其可能存在的副作用，如长期使用可能导致免疫力下降等，在特殊人群如儿童、孕妇等使用时需谨慎评估风险受益比。
局部治疗：
耳部清洁：使用过氧化氢溶液等清洁耳道，去除分泌物，保持耳道清洁，利于炎症恢复，但操作时要注意避免损伤耳道黏膜。
耳部滴药：可使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等，直接作用于耳部病变部位，发挥抗菌作用。儿童使用滴耳液时要注意姿势和剂量等，避免药液流入咽喉等部位引起不适。
对症治疗：
止痛：对于疼痛明显的患者，可使用止痛药物，如对乙酰氨基酚等，但儿童应避免使用非甾体抗炎药（如阿司匹林等），因其可能导致瑞氏综合征。要根据患者年龄、病情等选择合适的止痛方式和药物。
对于不同年龄、生活方式和病史的患者，治疗时需特别注意：儿童患者在用药时要严格遵循儿科用药原则，选择儿童适用的药物剂型和剂量，密切观察用药后的反应；有过敏史的患者要避免使用可能引起过敏的药物；对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，要注意控制血糖，因为高血糖可能影响感染的恢复，在使用糖皮质激素等药物时要更谨慎评估对血糖的影响等。同时，患者在治疗期间要注意休息，保持耳部清洁干燥，避免污水进入耳道，饮食上要注意营养均衡，增强机体抵抗力，促进疾病恢复。
