舌苔厚白可由口腔清洁不足、长期摄入高油高糖高脂食物致脾胃失调湿浊内生、中医认为脾胃虚弱者水湿内停西医口腔炎症或消化系统疾病如胃炎幽门螺杆菌感染、痰湿体质人群痰湿上泛、儿童饮食不规律或老人脾胃衰退运化差、长期熬夜打乱生物钟或缺乏运动影响脾胃运化等因素导致。
一、生理因素
1.口腔清洁不足：日常口腔卫生维护不到位时，食物残渣、细菌等会附着于舌苔表面，经过时间积累可使舌苔增厚发白，这是较为基础的生理层面原因，正常情况下通过规范刷牙等口腔清洁可改善。
二、饮食因素
1.不合理饮食结构：长期摄入高油、高糖、高脂食物，会加重脾胃运化负担，致使脾胃功能失调，水湿代谢失常，湿浊内生，进而表现为舌苔厚白，例如过多食用油炸食品、奶油蛋糕等。
三、疾病因素
中医视角：中医认为脾胃虚弱者，脾胃运化水湿的功能减弱，水湿内停于体内，就会反映在舌苔上出现厚白表现；
西医视角：
1.口腔炎症：像牙龈炎等口腔炎症发生时，炎症刺激会影响舌苔状态，可能导致舌苔厚白；
2.消化系统疾病：胃炎患者因胃肠功能紊乱，消化吸收功能受到影响，可能出现舌苔厚白现象，幽门螺杆菌感染与消化系统功能异常相关，也有一定概率引发舌苔厚白情况。
四、体质因素
痰湿体质人群由于体内痰湿内蕴，痰湿上泛于舌面，容易出现舌苔厚白的表现，这类人群往往还伴随身体沉重、容易困倦等痰湿相关症状。
五、特殊人群情况
儿童：儿童若饮食不规律、暴饮暴食，易引起消化不良，食物在胃肠内积滞，影响脾胃正常运化，从而出现舌苔厚白；
老年人：老年人脾胃功能衰退，运化能力下降，对饮食的消化吸收能力减弱，水湿等代谢失常，较易出现舌苔厚白现象。
六、生活方式因素
长期熬夜会打乱人体正常的生物钟，影响脾胃的正常运化功能；缺乏运动也会使身体气血运行不畅、脾胃功能减退，这些都可能导致舌苔厚白出现。
