坐骨神经痛有特定疼痛部位，起始于腰部并向臀部、下肢放射，疼痛性质有钝痛或锐痛，还伴随下肢麻木、肌肉无力、感觉异常等症状，不同人群在疼痛起始、感知表现等方面有差异。
疼痛性质
钝痛或锐痛：疼痛性质多样，可为持续性的钝痛，也可能是发作性的锐痛。在一些急性发作的情况下，疼痛较为剧烈，呈尖锐的刺痛感，而慢性的坐骨神经痛则多表现为隐隐的钝痛，且可能会在活动、久坐、久站等情况下加重。对于儿童患者，由于其表述能力相对有限，但可通过哭闹、肢体动作异常等表现来提示疼痛的存在，疼痛性质同样可能是钝痛或锐痛；老年患者可能因为合并有其他基础疾病，疼痛的感知和表现可能与中青年有所不同，但本质上也是围绕坐骨神经走行部位的类似性质的疼痛。
伴随症状
下肢麻木：患者常伴有下肢相应神经支配区域的麻木感，比如大腿后侧、小腿后外侧、足部等部位可能会有麻木不适，这种麻木感可能会与疼痛同时存在，也可能单独出现。麻木的程度因人而异，有的患者只是轻微的感觉减退，有的则可能感觉下肢像有一层东西覆盖，感觉明显异常。不同生活方式的人群，比如长期久坐且缺乏运动的人群，可能更容易出现麻木与疼痛并存的情况；有糖尿病病史的患者，若合并坐骨神经痛，麻木症状可能会因为神经病变而更加明显。
肌肉无力：病情较重时，可能会出现下肢肌肉无力的情况，表现为行走困难，尤其是上楼梯、抬腿等动作变得费力。儿童若出现坐骨神经痛导致肌肉无力，可能会影响其正常的行走、奔跑等运动能力；老年患者肌肉无力可能会增加跌倒的风险，需要格外注意安全防护。
感觉异常：除了麻木，还可能有感觉过敏的情况，即对疼痛、触觉等刺激的感受比正常情况更强烈。比如轻轻触碰下肢就会感觉疼痛明显加剧，或者对温度的感知也出现异常等。对于有腰椎间盘突出等基础病史的人群，感觉异常可能会因为椎间盘对神经的压迫而更为突出。
