鼻中隔弯曲的原因包括先天性因素（胚胎发育中骨和软骨发育不均衡）、鼻部外伤（儿童期外伤易影响发育中鼻部结构，成人期外伤可致骨折脱位等）、鼻腔鼻窦肿瘤（肿瘤占位压迫致鼻中隔偏移）以及发育异常导致的结构不均衡（鼻腔周围结构不均衡发育使鼻中隔受力不均弯曲）。
鼻部外伤
儿童期外伤：儿童时期鼻部相对脆弱，若受到外力撞击，如摔倒时鼻部着地、与他人碰撞等，可能会影响鼻中隔的正常结构。由于儿童的鼻部骨骼和软骨还处于发育阶段，外伤容易导致鼻中隔的骨和软骨发生错位等情况，从而增加鼻中隔弯曲的发生风险。例如，有研究发现，儿童时期鼻部外伤史是鼻中隔弯曲的一个重要危险因素，因为此时鼻部结构尚未完全定型，外伤更容易造成不可逆的结构改变。
成人期外伤：成人鼻部受到较重的外力打击，比如车祸中面部受伤、运动时的暴力撞击等，也可能直接导致鼻中隔骨折、脱位等，进而引起鼻中隔弯曲。成人鼻部外伤后，若没有得到及时、正确的治疗，鼻中隔的修复过程中可能会出现异常的骨痂形成或软骨重塑，最终导致鼻中隔弯曲的发生。
鼻腔鼻窦肿瘤
鼻腔、鼻窦的一些肿瘤生长较为缓慢，但会逐渐占据鼻腔内的空间，对鼻中隔产生压迫作用。例如，鼻腔内的巨大息肉、鼻窦的良性或恶性肿瘤等，长期的占位效应会使鼻中隔向对侧偏移，从而引发鼻中隔弯曲。随着肿瘤的不断生长，这种压迫作用会逐渐明显，患者可能会逐渐出现鼻塞、鼻部畸形等鼻中隔弯曲相关的症状。
发育异常导致的结构不均衡
除了先天性的鼻中隔发育异常外，在生长发育过程中，鼻腔周围结构的不均衡发育也可能影响鼻中隔。例如，一侧的筛骨垂直板、犁骨等发育过度，而另一侧相对发育不足，会导致鼻中隔受力不均，逐渐向发育不足的一侧弯曲。这种情况在青少年生长发育阶段较为常见，因为此阶段鼻腔周围结构仍在不断发育完善，任何细微的发育差异都可能影响鼻中隔的正常形态。
