雀斑的诊断需从临床表现观察、伍德灯检查、皮肤镜检查入手。临床表现上多见于女性儿童，好发面部等暴露部位，有特定皮疹特征；伍德灯下呈边界清楚的褐色至黑褐色斑片；皮肤镜下有圆形或椭圆形棕色或黑褐色小斑点及周围浅色晕等特征，不同人群诊断综合依据上述手段，儿童检查要轻柔，女性要考虑激素影响，需区分与其他色素性疾病。
好发人群与部位：雀斑多见于女性，儿童期即可发病，常好发于面部，特别是鼻部及颊部，也可累及颈部、肩部等暴露部位。一般在5-6岁左右开始出现，随着年龄增长可能会逐渐增多、扩大。
皮疹特征：皮疹为针尖至米粒大小的圆形或卵圆形淡褐色至深褐色斑点，孤立存在，表面光滑，不融合，数目多少不一，夏季日晒后皮疹颜色加深、数目增多，冬季则减轻、数目减少。
伍德灯检查
原理及表现：伍德灯是通过含氢化镍的滤片获得320-400nm长波紫外线，对皮肤进行照射。雀斑在伍德灯下表现为边界清楚的褐色至黑褐色斑片，与周围正常皮肤对比明显，有助于明确雀斑的范围和分布情况，尤其对于一些不典型的皮损可以辅助诊断。
皮肤镜检查
特征表现：皮肤镜下雀斑表现为圆形或椭圆形的棕色或黑褐色小斑点，周围有浅色晕，斑点内部可见血管结构等特征性表现，通过皮肤镜检查可以更细致地观察雀斑皮损的微观结构，与其他类似色素沉着性疾病相鉴别，比如与颧部褐青色痣等进行区分，颧部褐青色痣在皮肤镜下有其独特的表现，如呈网状分布等。
不同年龄、性别的人群，雀斑的诊断主要依据上述临床表现、伍德灯及皮肤镜等检查手段来综合判断。对于儿童患者，由于其皮肤较为娇嫩，在进行检查操作时需更加轻柔；对于女性患者，要考虑到激素水平等因素可能对雀斑产生的影响，但诊断主要还是基于客观的皮肤表现和辅助检查结果。在诊断过程中，要全面考虑患者的各种情况，准确区分雀斑与其他容易混淆的皮肤色素性疾病，以确保诊断的准确性。
