食管溃疡早期症状多样，常见烧心、吞咽疼痛、胸骨后疼痛、吞咽困难等，部分患者还可能有呕血、黑便等上消化道出血表现，症状个体差异大，出现相关持续不缓解或加重症状应及时就医检查。
烧心：是较为突出的症状，多在进食后1小时左右出现。这是因为胃酸反流至食管，刺激食管黏膜神经末梢所致。对于不同年龄人群，表现并无本质差异，但儿童表述可能相对不清晰，需家长留意其异常表现。生活方式上，进食过饱、食用辛辣油腻食物等可加重烧心症状，有胃食管反流病史的人群更易出现烧心。
吞咽疼痛：吞咽时食管溃疡部位受食物刺激，会产生疼痛感觉，疼痛程度可轻可重。年龄较小的儿童可能表现为拒食、进食时哭闹等。吞咽疼痛会影响患者的进食量和进食频率，进而可能导致营养摄入不足，尤其是儿童，会影响其生长发育。
胸骨后疼痛：疼痛部位通常在胸骨后中下段，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或灼痛等。不同性别患者在疼痛感受上无显著差异，但对于有心血管疾病病史的人群，需注意与心绞痛等疾病导致的胸痛相鉴别，因为有时食管溃疡引起的胸骨后疼痛可能被误判为心脏问题。
吞咽困难：早期可能表现为进食固体食物时有轻度梗阻感，随着病情进展，可能逐渐加重，出现进食流质食物也困难的情况。老年人由于食管蠕动功能可能本身有所减退，发生食管溃疡时吞咽困难症状可能更易被忽视，需特别关注其进食情况的变化。
其他少见症状：部分患者可能出现呕血、黑便等上消化道出血的表现，但早期一般出血量较少，表现为大便潜血阳性，严重时才会出现呕血、黑便。对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，出现食管溃疡相关症状时更应提高警惕，因为这些不良生活方式会加重食管黏膜的损伤，影响病情的发展。
食管溃疡早期症状个体差异较大，若出现上述相关症状，尤其是症状持续不缓解或进行性加重时，应及时就医进行相关检查，如胃镜等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
