半月板撕裂三度即便不疼了也不能仅依疼痛决定是否手术，需从半月板自身病理改变、膝关节功能状态及不同人群特殊情况综合考量，由专业医生结合多方面具体情况分析后决定是否手术。
一、从半月板自身病理改变角度
半月板三度撕裂在影像学上提示撕裂较为严重，即使当下没有疼痛症状，半月板的结构已遭到明显破坏，其正常的生理功能，如缓冲震荡、稳定膝关节等作用会持续受到影响。随着时间推移，可能会进一步加重膝关节软骨的损伤等一系列继发性改变。例如，长期来看，没有得到修复的严重撕裂半月板会导致膝关节内异常的应力分布，加速关节退变进程。
二、结合膝关节功能状态
要评估膝关节的稳定性以及活动功能情况。尽管目前不疼，但可能存在膝关节潜在的不稳定，在日常活动或运动中，膝关节可能会出现打软腿等情况，影响正常生活和运动功能。通过体格检查以及影像学复查等，若发现膝关节因为半月板三度撕裂存在持续的功能异常风险，就需要考虑手术干预来修复半月板，以恢复膝关节的正常功能。
三、不同人群的特殊情况考量
年轻人群：年轻人群通常活动量较大，对膝关节功能要求高，即使当下不疼，半月板三度撕裂若不手术修复，后续发生膝关节退变等问题的概率较高，会严重影响其未来的运动和生活质量，一般建议积极考虑手术治疗来修复半月板，恢复膝关节的良好结构和功能，以满足其日常活动及可能的运动需求。
老年人群：老年人群如果身体基础状况较差，合并多种慢性疾病，手术风险相对较高，此时需要谨慎评估手术收益与风险比。若膝关节的功能受半月板三度撕裂影响相对较小，且手术可能带来的风险超过其因半月板撕裂可能获得的收益，可能会倾向于保守观察，但仍需密切关注膝关节状况变化。
总之，半月板撕裂三度不疼了也不能忽视，需要由专业医生结合患者的具体情况，包括详细的病史、全面的体格检查、影像学资料等，进行综合分析后再决定是否需要手术治疗。
