反流性胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式与饮食；药物治疗有质子泵抑制剂、H受体拮抗剂、黏膜保护剂等；手术治疗适用于药物无效且影响生活质量者，需严格把握适应证，其原理是重建食管下括约肌功能防反流。
一、一般治疗
生活方式调整：对于不同年龄、性别的人群都需注意。肥胖人群应适当减重，因为超重可能加重反流。避免餐后立即平卧，睡眠时可将床头抬高15-20cm，这样有助于减少夜间反流。有吸烟、饮酒习惯的患者需戒烟限酒，因为烟草中的尼古丁可降低食管下括约肌压力，乙醇可刺激胃酸分泌。
饮食调整：避免食用辛辣、油腻、酸性食物以及巧克力、咖啡等，这些食物可能刺激胃酸分泌或降低食管下括约肌压力。对于儿童，要注意合理喂养，避免过度喂养导致胃部压力增加引起反流；老年人则要注意饮食易消化吸收等特点进行调整饮食结构。
二、药物治疗
质子泵抑制剂(PPI)：通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，常用药物如奥美拉唑等，适用于胃酸分泌过多导致反流性胃炎症状明显的患者，但需注意不同年龄人群对药物代谢等情况可能有差异，比如儿童使用需谨慎评估风险收益比。
H受体拮抗剂：如西咪替丁等，通过竞争性抑制组胺与胃壁细胞上的H受体结合，减少胃酸分泌，作用较PPI弱，在一些病情较轻或不能使用PPI的患者中可考虑使用。
黏膜保护剂：如硫糖铝等，可在胃黏膜表面形成保护膜，减轻胃酸等对胃黏膜的刺激损伤，对于胃黏膜已有一定损伤情况的反流性胃炎患者适用。
三、手术治疗
适应证：对于药物治疗无效、病情严重影响生活质量的患者可考虑手术治疗，如腹腔镜下胃底折叠术等，但手术有一定风险，需严格把握适应证，尤其对于儿童、老年体弱等特殊人群需谨慎评估手术带来的风险与获益情况。
手术原理：通过重建食管下括约肌功能，防止胃内容物反流至食管进而减少对胃黏膜的损伤。
