老年性耳聋初期有高频听力下降为主、听声困难但言语识别尚可、出现低调耳鸣、听觉适应能力下降、对音量变化感知改变等表现，老年人出现相关症状应重视，及时就诊检查，生活中注意保护听力，勿自行盲目处理。
听声困难但言语识别尚可：患者能听到声音，但在嘈杂环境中辨别言语的能力开始下降。例如在热闹的菜市场，周围很多人说话时，初期可能还能大概听到有声音，但很难听清具体某个人在说什么。这是由于老年性耳聋导致耳蜗对声音信号的处理能力下降，在噪声环境中，正常的声音信号和干扰信号的分离受到影响。
耳鸣表现
出现低调耳鸣：初期可能会出现低调的耳鸣，比如像嗡嗡声、呼呼声等。这种耳鸣往往是持续或间歇性出现，其发生机制可能与内耳微循环障碍、神经退变等有关。老年人自身可能会感觉耳朵里有持续的低频声响，在安静环境下可能更明显，比如夜晚安静时耳鸣声会比较突出，这会对老年人的休息和心理状态产生一定影响，可能导致老年人出现烦躁、焦虑等情绪变化。
其他相关表现
听觉适应能力下降：当长时间处于某一声音环境后，再接触另一声音时需要更长时间来适应。例如从安静的室内走到户外，刚开始可能对户外的各种声音不太能快速适应，需要过一会儿才能较好地分辨不同的声音。这是因为年龄相关的听觉系统退变使得听觉中枢对声音的调节和适应功能减弱。
对音量变化感知改变：对音量的增减变化感知不如以往敏锐。比如调节电视音量时，初期可能需要更大幅度的调整才能感觉到音量的明显变化。这是由于内耳的毛细胞等结构功能减退，导致对声音强度变化的感受能力下降。
对于老年人出现上述初期症状时，应引起重视，及时到耳鼻喉科就诊，进行听力相关检查，如纯音测听等，以便早期发现和干预老年性耳聋。同时，老年人自身在生活中要注意避免长时间处于噪声环境，保护听力，若出现相关症状不要自行盲目处理，应遵循专业医生的建议进行进一步的检查和处理。
