骨囊肿好发于儿童和青少年长骨干骺端，如肱骨近端、股骨近端，X线表现为圆形或椭圆形透光区、边界清、周围有薄层硬化边、骨皮质膨胀变薄且长轴与骨干长轴一致，不同年龄段有特点，还需与动脉瘤样骨囊肿、巨细胞瘤等鉴别，确诊需结合多方法综合判断。
病变部位与形态
部位特征：多见于儿童和青少年的长骨干骺端，如肱骨上端干骺端是好发部位之一。病变处的骨皮质会出现膨胀性改变。
形态表现：X线表现为圆形或椭圆形的透光区，边界清晰，周围有一薄层硬化边。病变区的骨皮质变薄，向周围膨胀，病变的长轴通常与骨干的长轴一致。例如，发生在肱骨近端的骨囊肿，X线可见肱骨近段干骺端有边界清楚的透亮区，骨皮质膨胀变薄。
不同年龄段的特点
儿童期：儿童处于生长发育阶段，骨囊肿的X线表现受骨骼生长的影响。由于儿童骨骼的成骨活动相对活跃，骨囊肿周围的硬化边可能相对明显一些。而且病变处的膨胀可能相对较局限，随着儿童骨骼的生长，病变有向骨干移行的趋势。比如在幼儿的股骨近端骨囊肿，X线显示的透光区相对较规则，骨皮质膨胀程度根据病变的发展阶段有所不同。
青少年期：青少年骨骼生长速度较快，骨囊肿的X线表现可能会有一定变化。此时病变可能进一步向骨干扩展，透光区的范围可能相对增大，骨皮质膨胀也可能更明显，但仍保持边界清晰的特点。
与其他疾病的鉴别
与动脉瘤样骨囊肿鉴别：动脉瘤样骨囊肿的X线表现为偏心性、多房性、膨胀性骨破坏，病变内可见液-液平面，而骨囊肿通常为单房性透光区。
与巨细胞瘤鉴别：巨细胞瘤多见于20-40岁的成年人，好发于长骨骨端，X线表现为偏心性、肥皂泡样改变，与骨囊肿的单房、边界清晰的透光区表现不同。
骨囊肿的X线表现具有一定特征性，但确诊还需要结合临床症状、体征以及其他检查方法综合判断。对于不同年龄的患者，骨囊肿在X线的表现会有相应差异，在临床诊断中要注意与其他相似疾病进行鉴别。
