蛔虫感染分幼虫移行致肺部可现发热咳嗽咳痰胸痛等且有过敏反应,成虫寄生肠道有消化道症状、营养不良,还可引发肠道梗阻、胆道蛔虫病、阑尾炎等并发症,儿童症状较成人显著且有精神神经症状及蛔虫性肠梗阻风险高,成人症状相对轻但并发症时亦严重。
一、幼虫移行所致症状1.肺部症状蛔虫幼虫在肺部移行时,可引发发热、咳嗽、咳痰、胸痛等表现,部分患者偶见痰中带血,胸部X线检查可见肺部浸润性病变,即蛔虫性嗜酸性粒细胞性肺炎或吕弗勒综合征,此症状一般持续1-2周可自行消退。2.过敏反应部分患者会出现荨麻疹、皮肤瘙痒、结膜炎等过敏表现,这是由于幼虫移行过程中释放的抗原引发变态反应所致。二、成虫寄生肠道所致症状1.消化道症状成虫寄生于肠道可导致腹痛,多为脐周隐痛,疼痛无明显规律且可反复发作。患者还可能有食欲减退、恶心、呕吐等症状,部分患者存在异食癖,如喜食泥土、纸张等。2.营养不良成虫在肠道内掠夺营养,长期感染会影响儿童生长发育,致使体重不增、身高落后等,因为蛔虫消耗宿主摄入的营养物质,干扰营养的吸收与利用。3.并发症相关症状若蛔虫数量较多,可引发肠道梗阻,此时患者出现剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便等症状;蛔虫可窜入胆道,引发胆道蛔虫病,表现为突发剑突下钻顶样剧烈疼痛,疼痛可突然缓解,间歇期如常人,同时伴有恶心、呕吐等;蛔虫也可能钻入阑尾,导致阑尾炎,出现右下腹疼痛、发热、恶心、呕吐等症状。三、不同人群的症状特点1.儿童儿童感染蛔虫后症状较成人更显著,除上述消化道症状外,精神神经症状更常见,如夜间磨牙、易惊、异食癖等,这与儿童神经系统发育不完善,蛔虫代谢产物对神经系统的刺激有关;且儿童发生蛔虫性肠梗阻的风险相对较高,因儿童肠道相对狭窄,蛔虫聚集易致梗阻。2.成人成人感染蛔虫后,症状相对儿童较轻,但也可出现上述消化道症状,若发生并发症,如胆道蛔虫病等,症状同样严重,需及时就医



