跖骨骨折治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗适用于无明显移位或手法复位能达功能复位的患者，采用石膏固定4-6周；手术治疗适用于严重移位、开放性及合并神经血管损伤的骨折，包括克氏针内固定（术后注意针道清洁，8-12周拔针）和钢板螺钉内固定（适用于复杂骨折，创伤稍大，防切口感染）。
具体方法：一般采用石膏固定。通过手法将骨折端复位后，使用石膏托或石膏管型将患足固定在功能位，固定时间通常为4-6周。在此期间需要密切观察患足的肿胀情况以及石膏的松紧度，因为如果肿胀消退后石膏过松则失去固定作用，而如果肿胀进行性加重可能会导致血液循环障碍。对于儿童患者，由于其骨骼的可塑性较强，在保守治疗时需要更加频繁地复查，观察骨折愈合及足部发育情况。
手术治疗
适应证
严重移位骨折：如多根跖骨骨折且移位明显，影响足部的正常解剖结构和功能，手法复位难以维持复位效果的情况。例如跖骨骨折端重叠移位超过2mm，或者骨折端成角畸形大于10°，严重影响足的负重和行走功能。
开放性跖骨骨折：由于开放性骨折存在感染风险，需要及时进行手术清创并固定骨折，以减少感染的发生概率，促进骨折愈合和创面恢复。
合并神经血管损伤的跖骨骨折：当跖骨骨折合并有神经血管损伤时，为了更好地修复神经血管并稳定骨折，需要进行手术治疗。
具体方法
克氏针内固定：是较为常用的手术方法。通过在骨折端钻入克氏针来固定骨折，克氏针可以经皮穿入或者小切口置入。术后需要注意保持针道的清洁，防止感染，一般在骨折愈合后（通常为8-12周）拔除克氏针。对于儿童患者，由于克氏针较细，在拔除时相对容易，但同样要注意针道护理。
钢板螺钉内固定：适用于复杂的跖骨骨折，如多段骨折或关节内骨折等情况。钢板螺钉内固定可以提供更稳定的固定，有利于骨折的早期愈合和患者早期进行功能锻炼。但手术创伤相对克氏针内固定稍大，术后需要注意预防切口感染等并发症。
