末节指骨骨折治疗分保守和手术。保守适用于无明显移位或轻度移位不影响功能者，用夹板或石膏固定3-4周；手术适用于明显移位及累及关节面骨折，克氏针内固定简单，术后防感染，4-6周拔针，儿童慎用防影响生长，微型钢板内固定用于复杂骨折但操作复杂。
一、保守治疗
1.适应证：对于末节指骨骨折无明显移位或轻度移位但不影响功能的情况，可考虑保守治疗。例如儿童患者，若骨折移位不明显，由于儿童骨骼塑形能力强，保守治疗往往是首选。
2.具体方法
夹板或石膏固定：使用夹板或石膏将患指固定于功能位，限制手指的活动，为骨折愈合创造稳定的环境。固定时间一般为3-4周，在此期间需定期复查X线，观察骨折愈合情况。固定期间要注意观察患指的血液循环和感觉情况，若出现手指肿胀加剧、皮肤发紫、麻木等情况，需及时调整固定装置。
二、手术治疗
1.适应证
明显移位骨折：当末节指骨骨折移位明显，如骨折端重叠、成角畸形较严重，影响手指的外观和功能时，需进行手术治疗。对于成年人，若骨折移位明显，为了恢复手指的正常解剖结构和功能，多建议手术。
涉及关节面的骨折：如果骨折累及末节指骨的关节面，为了避免后期出现创伤性关节炎等并发症，通常需要手术复位。例如老年人，若末节指骨骨折累及关节面，手术复位有助于减少远期关节功能障碍的发生风险。
2.具体手术方式
克氏针内固定：通过克氏针将骨折端固定，克氏针可经皮穿入，固定相对简单。术后需注意保持针道清洁，预防感染，一般术后4-6周根据骨折愈合情况拔除克氏针。在儿童患者中，由于克氏针取出相对容易，且儿童骨折愈合快，克氏针内固定也是常用的手术方式，但要注意克氏针的位置，避免影响儿童手指的正常生长发育。
微型钢板内固定：对于一些复杂的末节指骨骨折，如多段骨折等，可采用微型钢板内固定。微型钢板固定相对牢固，有利于骨折的稳定愈合，但手术操作相对复杂，对术者的技术要求较高。
