血清总胆红素正常参考值3.4-17.1μmol/L，胆红素28μmol/L偏高。不同人群意义不同，新生儿需考虑生理性或病理性黄疸，成年人可能由肝胆疾病、溶血性疾病等引起，可能影响器官功能，应及时就医完善检查明确病因并据因处理，定期复查。
不同人群胆红素28μmol/L的意义及相关情况
新生儿：新生儿出生后胆红素代谢有其特点，生理性黄疸时足月儿血清总胆红素一般不超过221μmol/L，早产儿不超过257μmol/L。若新生儿胆红素达到28μmol/L，需考虑是生理性还是病理性黄疸。生理性黄疸多在出生后2~3天出现，4~5天达高峰，一般情况良好；病理性黄疸则出现时间早，程度重，进展快等。比如一些感染、溶血等因素可导致新生儿病理性黄疸，需进一步检查明确病因。
成年人：对于成年人，胆红素升高可能由多种原因引起。肝胆系统疾病如肝炎、胆囊炎、胆结石等可导致胆红素代谢异常；溶血性疾病也会使红细胞破坏增多，间接胆红素生成过多，超过肝脏处理能力导致总胆红素升高；长期饮酒、服用某些药物等也可能影响胆红素代谢，引起胆红素升高。需要结合患者有无腹痛、发热、黄疸、乏力等症状，以及进一步检查肝功能、肝炎病毒标志物、腹部超声等以明确病因。
胆红素偏高的可能影响及后续措施
可能影响：胆红素偏高可能提示机体存在肝胆系统或血液系统等方面的问题，长期胆红素偏高可能对肝脏等器官功能产生一定影响，例如可能导致肝细胞损伤进一步加重等。
后续措施：如果发现胆红素28μmol/L，应及时就医，完善相关检查，如详细询问病史，包括用药史、饮酒史、既往肝胆疾病史等，进行肝功能全套、肝炎病毒学检查、腹部超声等检查，以明确胆红素升高的具体原因，然后根据病因进行相应的处理。如果是疾病导致，需针对具体疾病进行治疗；如果是药物或饮酒等因素引起，需停用相关药物、避免饮酒等，并定期复查胆红素水平，观察其变化情况。
