胸腰椎骨折需经详细体格检查及影像学检查评估诊断，治疗分保守与手术，保守适用于轻度无神经损伤者，手术用于有神经损伤等情况，康复训练要循序渐进，预后与治疗及时恰当程度、骨折损伤及患者自身情况等相关，大部分预后较好，不及时治疗或损伤严重可能留后遗症。
胸腰椎骨折的治疗方法
保守治疗
对于轻度无神经损伤的胸腰椎骨折，可采用保守治疗。患者需绝对卧床休息，卧床时间一般为6-12周，具体根据骨折愈合情况而定。在卧床期间，要注意预防并发症，如肺部感染、压疮、深静脉血栓等。老年人长期卧床并发症风险更高，需加强护理，定时翻身、拍背、鼓励咳嗽咳痰等。儿童保守治疗时要密切观察骨折愈合及脊柱生长情况。
手术治疗
当骨折伴有神经损伤、脊柱不稳定（如骨折压缩超过50%、脊柱后凸畸形大于30°等）时，通常需要手术治疗。手术方式包括前路手术、后路手术等，目的是恢复脊柱的稳定性，解除脊髓神经的压迫。手术的选择会综合考虑患者的年龄、全身状况、骨折类型等因素，例如年轻患者可能更倾向于选择能更好恢复脊柱解剖结构的手术方式。
胸腰椎骨折康复训练
骨折稳定后，康复训练至关重要。早期可进行四肢的主动活动，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。后期逐渐增加脊柱的活动度训练，包括卧位的拱桥运动、坐位的脊柱屈伸旋转等训练。康复训练要循序渐进，根据患者的恢复情况调整训练强度和内容。不同年龄患者的康复训练进度有所不同，儿童康复训练要在专业人员指导下进行，避免过度训练影响生长发育；老年人康复训练要注重安全性，防止摔倒等意外发生。
胸腰椎骨折的预后
大部分胸腰椎骨折患者经过及时恰当的治疗和康复训练，预后较好，能够恢复正常的生活和工作。但如果治疗不及时或骨折损伤严重，可能会遗留慢性疼痛、脊柱畸形、神经功能障碍等后遗症。年龄较大、合并基础疾病的患者预后相对较差，儿童患者如果骨折未影响脊柱生长板，预后一般较好，但仍需长期随访观察脊柱发育情况。
