中耳炎具有一定遗传易感性，某些与免疫系统相关基因的突变或多态性可增加患病风险，但环境因素也很重要，上呼吸道感染、吸烟、居住环境拥挤等环境因素会影响，有中耳炎家族史者要避免不良环境降低风险，患者需及时就医诊治。
遗传易感性相关基因机制
从基因层面来看，一些参与免疫反应调控的基因，如白细胞介素相关基因等，其遗传变异可能影响机体对细菌、病毒等病原体的清除能力。当这些基因出现异常时，中耳部位在受到病原体入侵后，炎症反应的调控失衡，就容易导致中耳炎的发生。例如，白细胞介素-10基因的某些变异型可能使机体抗炎能力下降，在中耳感染时，炎症难以得到有效控制，从而促进中耳炎的发展。
环境因素对遗传易感性的影响
上呼吸道感染：儿童时期频繁的上呼吸道感染是引发中耳炎的常见环境因素。上呼吸道感染时，病原体容易通过咽鼓管蔓延至中耳，若个体存在遗传易感性，这种蔓延更容易导致中耳炎症。比如，流感病毒感染后，儿童中耳感染中耳炎的风险会显著增加，而有中耳炎遗传易感性的儿童风险更高。
吸烟：成人或儿童暴露于二手烟环境中，烟草中的有害物质会损伤呼吸道黏膜，影响呼吸道的防御功能。对于有中耳炎遗传易感性的个体，这种损伤会进一步增加中耳感染的几率。研究发现，生活在吸烟家庭中的儿童患中耳炎的频率高于生活在无烟家庭中的儿童。
居住环境拥挤：在居住环境拥挤的情况下，病原体更容易在人群中传播。儿童若处于这样的环境中，接触病原体的机会增多，结合遗传易感性，就更易引发中耳炎。例如，在学校宿舍等拥挤环境中，儿童中耳炎的发病率相对较高。
总之，中耳炎有一定的遗传易感性，但不是绝对会遗传发病，环境因素在中耳炎的发生发展中起到重要的诱发或加重作用。对于有中耳炎家族史的人群，更要注意避免暴露于上述不良环境因素中，以降低中耳炎的发生风险；而对于已出现中耳炎症状的患者，无论是有遗传背景还是单纯环境因素导致，都需要及时就医进行相应的诊断和治疗。
