鼻息肉可引发鼻塞、流涕、嗅觉减退或丧失、头痛、打鼾等症状,鼻塞因息肉阻塞通气通道致间歇性或持续性进行性加重;流涕是息肉刺激分泌且因通气不畅不易排出,儿童易继发感染成黏脓性,成年患者合并鼻窦炎时更明显;嗅觉减退或丧失是息肉阻塞嗅区黏膜致气味分子感知受影响;头痛是息肉阻塞鼻窦开口引发鼻窦炎刺激神经末梢所致,部位因受累鼻窦而异;打鼾是鼻腔狭窄致气流受阻使组织振动产生,儿童长期打鼾影响生长发育,成年患者打鼾可能与睡眠呼吸暂停低通气综合征相关增加疾病风险。
流涕
产生原因:鼻息肉会刺激鼻黏膜分泌较多的黏液,同时由于鼻腔通气不畅,分泌物不易排出,从而引起流涕症状。流涕可呈清水样或黏脓性。在儿童中,由于其鼻腔和鼻窦的解剖结构特点,鼻息肉导致的流涕可能更容易引发继发感染,使鼻涕变为黏脓性;成年患者如果合并有鼻窦炎,流涕可能会更加明显且伴有异味。
嗅觉减退或丧失
作用原理:嗅区黏膜位于鼻腔顶部,鼻息肉生长到一定程度时,会阻塞嗅区黏膜与外界空气的接触,影响嗅觉感受器对气味分子的感知,从而导致嗅觉减退或丧失。对于儿童来说,嗅觉减退可能会影响其对周围环境的感知,进而影响其饮食和社交等;成年患者则可能因为嗅觉减退而难以辨别危险气味,如煤气泄漏等。
头痛
引发机制:鼻息肉阻塞鼻窦开口,可引起鼻窦通气引流障碍,导致鼻窦炎的发生,而鼻窦炎可刺激鼻窦黏膜内的神经末梢,引起头痛。头痛的部位和性质因受累鼻窦不同而有所差异,前组鼻窦受累时头痛多在前额部,后组鼻窦受累时头痛多在颅底或枕部。儿童鼻息肉患者发生头痛时可能表述不清,多表现为烦躁不安等;成年患者可较明确地描述头痛的部位和程度。
打鼾
关联情况:鼻息肉导致鼻腔狭窄,呼吸时气流通过受阻,引起软腭、悬雍垂等组织振动,从而出现打鼾症状。儿童长期打鼾可能影响睡眠中的氧气摄入,进而影响生长发育;成年患者打鼾可能与睡眠呼吸暂停低通气综合征相关,增加心脑血管疾病等的发生风险。