舌骨骨折的诊断需通过病史采集询问受伤机制等，体格检查进行局部触诊和颈部活动检查，影像学检查包括X线（常规平片、断层X线）和CT（平扫、三维重建），还需与颈部其他类似疾病鉴别。
体格检查
局部触诊：检查颈部舌骨区域，触摸是否有压痛、骨擦感或异常的隆起、凹陷等情况。舌骨位于颈部中央，通过触诊可以初步感知该部位是否存在骨折相关的异常体征。但要注意操作轻柔，避免加重患者疼痛和损伤。
颈部活动检查：观察患者颈部的活动范围，舌骨骨折可能会导致颈部活动受限，尤其是在某些方向的活动时疼痛加剧，通过检查颈部活动情况能辅助判断。
影像学检查
X线检查：
常规X线平片：可作为初步筛查手段，但舌骨位置较深，常规颈部正侧位X线平片有时可能难以清晰显示舌骨骨折情况，尤其是无明显移位的骨折。不过对于一些明显移位或伴有其他骨骼损伤的情况，能提供一定信息。
断层X线：相较于常规X线平片，断层X线能更清晰地显示舌骨的结构，有助于发现细微的骨折线。不同年龄的患者，骨骼的密度等有所差异，在解读X线结果时需考虑年龄因素对影像表现的影响。
CT检查：
CT平扫：是诊断舌骨骨折较为准确的影像学方法。它可以清晰地显示舌骨的三维结构，能够发现细微的骨折线、骨折的移位情况以及周围软组织的损伤情况等。对于儿童患者，由于其骨骼发育尚未成熟，CT检查能更精准地判断骨折状况。
CT三维重建：通过三维重建技术，可以直观地呈现舌骨骨折的部位、形态及移位方向等，为制定治疗方案提供更详细的信息。不同性别患者在解剖结构上虽有一定差异，但CT三维重建能全面展示骨折情况，不受性别过多影响。
鉴别诊断
需要与颈部其他类似疾病进行鉴别，比如颈部软组织挫伤等。颈部软组织挫伤一般无骨擦感等骨折相关体征，影像学检查无骨折征象，而舌骨骨折通过上述病史采集、体格检查和影像学检查可与之区分。同时，要注意与其他可能导致颈部疼痛、活动受限的疾病相鉴别，确保诊断的准确性。
