反流性胃炎是因幽门括约肌功能失调等致十二指肠内容物反流入胃引发胃黏膜病变，主要症状有胃部不适（烧心、胃痛，不同人群有不同特点）、消化不良相关症状（腹胀、恶心呕吐，不同人群表现有差异）及其他症状（口腔异味、少数有吞咽困难，特定人群需警惕合并其他病变）。
胃部不适：
烧心：多在进食后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，部分患者烧心症状可在夜间熟睡时发生。这是因为反流的胆汁等内容物刺激食管下括约肌，导致胸骨后或剑突下有烧灼感。对于不同年龄人群，烧心感受可能相似，但儿童表述可能相对不清晰，需要家长密切观察其是否有哭闹、拒食等异常表现。
胃痛：疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、刺痛等。疼痛程度不一，有的患者疼痛较轻，仅感胃部稍有不适；有的则疼痛较为明显，影响日常生活。不同生活方式的人群，如长期久坐、缺乏运动的人可能因胃肠蠕动减慢，更易出现胃痛症状；有不良饮食习惯，如经常暴饮暴食、进食过快的人，也会增加胃痛发作的几率。
消化不良相关症状：
腹胀：患者常自觉上腹部饱胀不适，进食后腹胀症状可加重。这是由于胃排空延迟，食物在胃内停留时间过长，发酵产气导致腹胀。老年人胃肠功能本身较弱，更容易出现腹胀情况；患有糖尿病等基础疾病的人群，可能因自主神经病变影响胃肠动力，腹胀症状相对更明显。
恶心、呕吐：部分患者可出现恶心感，严重时可伴有呕吐。呕吐物中可能含有未消化的食物，有时还会有胆汁样物质。儿童发生反流性胃炎时，呕吐表现可能更为突出，且由于儿童胃肠道功能发育不完善，呕吐可能导致脱水等并发症，需要特别关注。
其他症状：
口腔异味：因为反流的胆汁等内容物可经食管反流至口腔，从而导致口腔出现异味，如苦味等。
吞咽困难：少数患者可能出现吞咽困难的症状，这是由于反流性胃炎导致食管痉挛或食管狭窄等原因引起。但这种情况相对较少见。对于有长期吸烟、饮酒史的人群，发生吞咽困难时需要警惕反流性胃炎合并其他病变的可能。
