狭窄性腱鞘炎部分情况有自愈可能，如病情较轻时或儿童的部分情况，但病情较重时、成人的多数情况及有特殊病史或特殊生活方式的人群，自愈可能性较小，往往需干预治疗。
一、有自愈可能性的情况
1.病情较轻时
对于一些因短期过度用手等引起的轻度狭窄性腱鞘炎，比如偶尔长时间打字后出现的拇指狭窄性腱鞘炎，若能及时减少手部过度活动，让肌腱和腱鞘的炎症有恢复时间，部分患者有自愈的可能。因为人体自身有一定的修复调节能力，轻度的炎症刺激下，通过休息等，腱鞘的水肿等炎症反应可能消退，狭窄情况改善，症状缓解。
2.儿童的部分情况
儿童的狭窄性腱鞘炎有一定自愈倾向。例如一些婴幼儿的拇指狭窄性腱鞘炎，可能随着生长发育，局部的病理改变有自行恢复的可能。这是因为儿童身体处于生长发育阶段，组织的修复再生能力相对较强，部分轻微的狭窄情况可能在生长过程中逐渐改善。
二、需要干预的情况
1.病情较重时
当狭窄性腱鞘炎症状较明显，如疼痛剧烈、手指活动明显受限，影响日常生活和工作时，自愈的可能性较小。此时腱鞘的狭窄已经比较严重，炎症反应持续存在，仅靠自身修复很难使狭窄的腱鞘恢复正常，需要进行干预治疗，如局部封闭治疗、手术治疗等。例如拇指狭窄性腱鞘炎，若手指屈伸时弹响明显，严重影响抓握东西，一般很难自愈，需积极处理。
2.成人的多数情况
成人发生狭窄性腱鞘炎后，由于日常活动较多，手部使用频繁，腱鞘和肌腱的摩擦持续存在，自愈的概率相对较低。比如长期从事手工劳动的成年人，手部肌腱和腱鞘反复摩擦，狭窄性腱鞘炎往往不会自行痊愈，需要通过医疗手段来解决狭窄问题，以恢复手部正常功能。
3.特殊病史或特殊生活方式人群
有基础疾病的人群，如患有糖尿病的患者，其身体的代谢等功能可能受到影响，狭窄性腱鞘炎的恢复能力会下降，自愈可能性降低。而生活方式不健康，如长期大量饮酒、吸烟的人群，也会影响组织的修复，使得狭窄性腱鞘炎更难自愈，往往需要及时就医进行规范治疗。
