鼻窦炎有局部症状和全身症状，局部症状包括鼻塞、流涕、嗅觉障碍、局部疼痛和头痛，全身症状有发热、全身不适，儿童鼻窦炎还会有特殊表现如出现呼吸道以外症状且病情变化快，不同个体症状有差异，儿童需格外留意，疑似应及时就医诊治。
流涕：可为黏脓涕或脓涕，前组鼻窦炎的鼻涕可从前鼻孔流出，后组鼻窦炎的鼻涕多流向鼻咽部，继而经口吐出。儿童鼻腔较窄，鼻涕黏稠时可能更易堵塞鼻腔，导致呼吸不畅。
嗅觉障碍：部分患者可出现嗅觉减退或丧失，这是由于嗅区黏膜受炎症刺激影响嗅觉功能。儿童若长期嗅觉障碍，可能会影响对周围环境气味的感知，进而可能对其认知和情感发展产生一定潜在影响。
局部疼痛和头痛：急性鼻窦炎患者可出现局部疼痛或头痛。例如，急性上颌窦炎常表现为前额部、面颊部疼痛；急性额窦炎表现为前额部周期性头痛，晨起后开始逐渐加重，午后减轻；急性筛窦炎疼痛一般较轻，多位于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部；急性蝶窦炎疼痛多位于头顶深部或枕部。儿童对疼痛的表述可能不如成人清晰，需要家长密切观察其是否有哭闹、烦躁不安等异常表现来辅助判断。
全身症状
发热：急性鼻窦炎患者可能出现发热症状，体温可升至38℃左右甚至更高，儿童相对成人更易出现发热情况，且体温波动可能较大。发热时儿童身体代谢加快，需注意补充水分，防止脱水。
全身不适：患者可感到乏力、食欲减退、精神不振等。儿童全身不适时可能表现为哭闹、活动减少等，影响其日常活动和生长发育。
儿童特殊表现：儿童鼻窦炎除上述局部和全身症状外，还可能出现咳嗽、呕吐、腹泻等呼吸道以外的症状，这是因为儿童的咽鼓管较宽、短而直，炎症易通过咽鼓管波及中耳、下呼吸道等部位。此外，儿童鼻窦发育尚未成熟，炎症反应相对成人更明显，病情变化可能较快，需密切关注。
鼻窦炎的症状因个体差异（如年龄、身体状况等）而有所不同，儿童患者的表现可能更不典型且需要家长格外留意，若出现疑似鼻窦炎的症状，应及时就医明确诊断并进行相应治疗。
