腰椎压缩性骨折有非手术和手术治疗方式。非手术包括卧床休息（适用于压缩轻的患者，注意不同人群护理）、腰背肌功能锻炼（不同人群注意事项）、支具外固定（不同人群注意要点）；手术有经皮椎体成形术（PVP）、经皮椎体后凸成形术（PKP）（均适用于老年骨质疏松性骨折，儿童不适用）、切开复位内固定术（适用于骨折严重等情况，年轻及儿童有相应考虑）。
腰背肌功能锻炼：在卧床休息一段时间后（一般为骨折后1-2周）可开始进行，如五点支撑法、三点支撑法等。通过锻炼腰背肌力量，有助于维持脊柱稳定性，促进骨折恢复。儿童进行腰背肌锻炼时要注意强度和方式，避免过度劳累；老年患者锻炼时要循序渐进，根据自身身体状况调整锻炼强度。
支具外固定：对于部分压缩性骨折患者，可使用胸腰骶支具进行外固定，限制脊柱活动，起到稳定脊柱、促进骨折愈合的作用。儿童使用支具时要注意选择合适的型号，定期评估脊柱生长情况；老年患者使用支具时要关注皮肤受压情况，防止出现压疮。
手术治疗
经皮椎体成形术（PVP）：适用于老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者。通过向椎体内注入骨水泥，增强椎体强度和稳定性，可迅速缓解疼痛。对于老年患者，手术创伤小，恢复相对较快，但要注意手术中骨水泥渗漏等并发症；儿童一般不采用该手术方式，因其骨骼发育尚未成熟，骨水泥注入可能影响脊柱生长发育。
经皮椎体后凸成形术（PKP）：同样适用于骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者，与PVP相比，它可以恢复部分椎体高度，减少骨水泥渗漏风险。在老年患者中的应用也较为广泛，儿童不适用该手术。
切开复位内固定术：适用于骨折压缩严重、伴有神经症状或不稳定性骨折等情况。通过切开皮肤，暴露骨折部位，进行复位并使用内固定装置（如椎弓根螺钉等）固定脊柱。对于年轻患者，如有明确的脊柱不稳定因素或神经损伤情况，可能需要进行切开复位内固定术；儿童患者若有严重脊柱骨折脱位等情况，在充分评估后可考虑手术，但要考虑手术对骨骼生长的影响。
