食道烧伤有局部和全身症状,局部有疼痛、吞咽困难,全身有发热、休克及其他表现,强酸烧伤致局部黏膜凝固性坏死,强碱烧伤致局部黏膜液化性坏死且易致后遗症。
吞咽困难:由于食道烧伤后局部黏膜受损,可能会出现水肿、痉挛等情况,导致吞咽困难。轻度烧伤时,吞咽困难可能相对较轻,仅在吞咽较硬食物时有梗阻感;重度烧伤时,可能会出现完全性吞咽困难,甚至无法吞咽口水。儿童患者如果发生食道烧伤,可能会表现出拒食、流涎等情况,因为吞咽会引起疼痛而抗拒进食。
全身症状
发热:如果食道烧伤较严重,局部炎症反应明显,可能会引起发热。一般是低热到中度发热,体温多在38℃左右。但如果合并有感染,可能会出现高热,体温超过38.5℃甚至更高。例如,食道烧伤后局部黏膜破损,细菌容易侵入引发感染,从而导致发热症状加重。
休克:对于严重的食道烧伤,尤其是大面积烧伤累及食道时,可能会出现休克症状。这是因为烧伤后机体的应激反应导致体液大量丢失,有效循环血量减少。患者会出现血压下降、心率加快、四肢湿冷等休克表现。儿童患者由于机体代偿能力相对较弱,发生休克的风险可能更高,需要密切关注其生命体征变化。
其他全身表现:严重食道烧伤还可能导致患者出现恶心、呕吐等症状。呕吐物可能含有少量血性液体,如果烧伤累及范围广,还可能影响患者的营养摄入,导致体重下降、营养不良等情况。对于有基础疾病的患者,如老年人本身可能存在心肺功能等方面的基础问题,食道烧伤后全身症状可能会更加复杂,需要综合评估和处理。
不同原因食道烧伤的特殊症状
强酸烧伤:强酸烧伤食道后,局部黏膜会出现凝固性坏死,患者口腔、咽部有腐蚀性分泌物,疼痛剧烈,可能会出现口腔黏膜充血、糜烂或坏死,咽部水肿明显。
强碱烧伤:强碱烧伤食道后,局部黏膜易发生液化性坏死,与强酸烧伤不同,强碱能使组织蛋白溶解,故创面往往继续加深,患者疼痛同样剧烈,可能会出现食道黏膜肿胀、糜烂甚至穿孔等情况,后期容易导致食道狭窄等后遗症。



