分泌性中耳炎有一定自愈可能，但情况复杂，儿童轻度由上呼吸道病毒感染等引起的可能自愈，成人部分病情轻也有自愈可能；而成人病情重或持续久、儿童病情重或由器质性病变导致的则难自愈，需及时就医由医生评估并给处理建议。
一、可能自愈的情况及相关因素
儿童群体：儿童的咽鼓管相对较短、宽且直，鼻咽部淋巴组织丰富，在一些轻度的、由上呼吸道病毒感染等因素引起的分泌性中耳炎中，部分儿童有自愈的可能。例如，一些因普通病毒性感冒导致咽鼓管功能暂时出现轻度障碍引发的分泌性中耳炎，随着感冒的康复，咽鼓管功能可能逐渐恢复正常，中耳内的积液也会逐渐吸收，从而实现自愈。一般来说，儿童年龄较小、免疫系统处于发育阶段时，若病情较轻，有一定自愈几率，但也不是绝对的，需要密切观察。
病情较轻的成人：部分体质较好、病情较轻的成人分泌性中耳炎患者，在机体自身免疫调节作用下，有可能使中耳内的炎症消退、积液吸收，进而自愈。比如，因过度劳累等因素导致机体免疫力短时间下降，引起轻度咽鼓管功能紊乱而出现的分泌性中耳炎，在通过休息等方式使机体免疫力恢复后，有自愈的可能。
二、难以自愈或需干预的情况
成人中病情较重或持续时间较长的情况：成人分泌性中耳炎若由细菌感染引起，如肺炎链球菌等感染导致的，或者病情持续时间较长，一般难以自愈，往往需要进行治疗。因为细菌感染引起的炎症通常需要借助药物等干预手段来消除，否则炎症可能进一步加重，导致更严重的并发症等。
儿童中病情较重或特殊情况：对于儿童分泌性中耳炎，如果积液较多、中耳炎症较严重，或者是由腺样体肥大等器质性病变导致的分泌性中耳炎，一般很难自愈，需要及时进行干预。例如，腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口，导致中耳通气引流障碍，这种情况通常需要针对腺样体肥大进行治疗，如手术等，单纯等待自愈往往不可行，否则会影响儿童的听力发育等。
分泌性中耳炎是否能自愈不能一概而论，患者应及时就医，医生会根据具体病情进行评估，并给予相应的处理建议。
