上额鼻窦囊肿分黏液囊肿、黏膜囊肿等类型,不同类型症状有别,局部压迫会致面部胀满感、眼部症状,鼻部会出现鼻塞、流涕,还会引发头痛,儿童和老年患者因自身特点在症状表现和受影响程度上有差异。
局部压迫症状
面部胀满感:囊肿较小时可能无明显面部异常感觉,随着囊肿逐渐增大,患者可感觉上额部、面颊部有胀满不适的感觉,这是因为囊肿占据鼻窦内空间,对周围组织产生压迫,年龄较小的儿童可能无法准确表述胀满感,但可能会出现面部表情异常、用手触摸面部等表现;成年女性在月经周期等激素水平变化时,可能会对这种胀满感更敏感。
眼部症状:当上额窦囊肿向上发展压迫到眼眶时,可能会出现眼部不适,如眼球移位、流泪、复视等。儿童眼部发育尚不完善,囊肿压迫可能影响眼球正常发育,需特别关注;老年患者眼部组织弹性下降,受压后出现症状可能相对更明显。例如囊肿压迫眶底时,可能导致眼球向下移位,影响正常视物功能。
鼻部症状
鼻塞:囊肿堵塞鼻窦开口,影响鼻窦通气引流时可引起鼻塞。鼻塞程度可轻可重,轻度鼻塞可能仅在特定体位时出现,严重时可导致患者张口呼吸。儿童鼻腔相对狭窄,鼻塞可能对其呼吸、睡眠等产生较大影响,如出现睡眠时打鼾、呼吸暂停等情况;老年患者鼻腔黏膜萎缩等因素可能加重鼻塞症状的不适感。
流涕:囊肿刺激鼻窦黏膜分泌增加可导致流涕,可为黏液性或脓性流涕。如果囊肿合并感染,流涕可能为脓性且量较多。儿童免疫系统发育不完全,囊肿合并感染时更易出现脓性流涕且病情变化较快;老年患者由于免疫力相对较低,也较容易出现囊肿合并感染导致流涕加重的情况。
其他症状
头痛:囊肿引起鼻窦引流不畅时可引发头痛,疼痛部位多在上额部、前额部等区域,疼痛性质可为隐痛、胀痛等。不同年龄患者对头痛的感受和表述不同,儿童可能表现为哭闹不安、烦躁等;成年患者可准确描述头痛的部位和性质,部分患者在低头、咳嗽、用力等情况下,因颅内压短暂升高可使头痛加重。如果是黏液囊肿,随着囊肿增大,头痛可能逐渐加重。