鼻疖是鼻前庭毛囊等的局限性急性化脓性炎症,由挖鼻等致皮肤损伤、病菌侵入引起,有年龄、生活方式、病史等因素影响,局部有红肿热痛硬结等表现,全身症状视情况而定,治疗时早期未化脓可热敷、涂抗生素软膏,成熟时防挤压,儿童和糖尿病患者有特殊注意事项。
病因方面
年龄因素:任何年龄段都可能发生,但青少年相对更易出现,因为此阶段皮脂腺分泌相对旺盛,且鼻前庭皮肤较薄,毛囊、皮脂腺等结构丰富,皮肤防御能力相对较弱。
生活方式:长期挖鼻、拔鼻毛等不良习惯会破坏鼻前庭皮肤的完整性,增加感染风险;处于高温、潮湿环境,或个人卫生状况差时,也容易诱发鼻疖。
病史影响:有糖尿病等基础疾病的患者,由于机体抵抗力下降,更容易发生鼻疖,且病情可能相对较重,恢复较慢。
临床表现方面
局部症状:患侧鼻前庭出现红肿热痛的小硬结,随后硬结顶部可出现黄色脓点,疼痛明显,尤其是在触碰或咀嚼时疼痛加剧。随着病情发展,脓点可破溃,排出少量脓液后症状可有所缓解。
全身症状:一般来说,疖肿较小且未发生全身扩散时,全身症状不明显。但如果感染扩散,可能出现畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状,尤其对于免疫力低下的人群,全身症状可能较为显著。
治疗与注意事项方面
治疗原则:早期未化脓时,可局部热敷或进行超短波等物理治疗,以促进炎症消退;同时可局部涂抹抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等,抑制细菌生长。当疖肿成熟时,可待其自行破溃或在无菌操作下挑破脓头,让脓液排出,但要注意避免挤压,因为鼻前庭静脉无瓣膜,挤压疖肿时,感染容易沿静脉扩散至颅内,引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。
特殊人群注意事项:儿童发生鼻疖时,家长要特别注意不能随意挤压,因为儿童的鼻前庭静脉回流特点与成人相似,挤压也可能导致严重颅内并发症。儿童抵抗力相对较弱,病情变化可能较快,需密切观察病情,必要时及时就医。糖尿病患者发生鼻疖时,要积极控制血糖,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会影响疖肿的愈合,且容易导致感染扩散。