骨软骨瘤相对好治，无症状者可观察等待，出现症状、生长快疑恶变或压迫周围组织时需手术切除，儿童、成人及特殊病史人群情况不同，儿童手术需考虑对生长板影响，成人手术限制少预后好，特殊病史人群需先控基础病再处理。
治疗方式及效果
观察等待：对于无症状的骨软骨瘤，通常可以选择观察等待。很多情况下，骨软骨瘤生长缓慢，甚至可能长期无变化。例如，一些儿童时期发现的骨软骨瘤，在生长发育停止后可能不再生长。这是因为骨软骨瘤是由软骨帽和骨性基底组成，当骨骼停止生长时，其生长也会停止。
手术治疗：当骨软骨瘤出现以下情况时需要手术切除，手术效果较好。一是肿瘤引起疼痛等症状，影响患者的日常生活和活动；二是肿瘤生长迅速，怀疑有恶变可能；三是肿瘤压迫周围组织，如神经、血管等。手术切除一般可以完整去除肿瘤，预后良好，复发率相对较低。但对于一些特殊部位的骨软骨瘤，如靠近关节面等部位的手术，需要更加精细的操作以避免影响关节功能。
不同人群的情况
儿童：儿童时期的骨软骨瘤较为常见，由于儿童处于生长发育阶段，骨软骨瘤可能会随着骨骼生长而生长。但如果没有症状，一般先观察。在治疗上，手术时需要考虑儿童的骨骼发育情况，尽量减少对骨骼生长板的影响，以避免影响肢体的正常生长发育。例如，手术中要准确判断肿瘤与生长板的位置关系，避免损伤生长板导致肢体不等长等问题。
成人：成人的骨软骨瘤如果需要手术，相对儿童来说手术操作的限制较少。因为成人骨骼已经停止生长，手术主要是完整切除肿瘤即可，术后恢复相对较快，一般预后较好。
特殊病史人群：对于有基础疾病的人群，如合并糖尿病等疾病的患者，在考虑手术治疗时，需要先控制基础疾病，因为高血糖等情况可能会影响伤口愈合等。在观察等待的骨软骨瘤患者中，如果有基础疾病，需要更加密切地观察肿瘤的变化，因为基础疾病可能会在一定程度上影响机体对肿瘤的反应等，但一般来说骨软骨瘤的进展相对较为缓慢，只要基础疾病得到良好控制，通常不影响对骨软骨瘤的处理原则。
