腱鞘炎治疗方法有非手术和手术治疗,非手术包括休息、制动、热敷、理疗、局部封闭;常用药物有非甾体抗炎药(如布洛芬,需注意儿童及消化道溃疡患者情况)和糖皮质激素(口服全身副作用多,局部注射需规范,儿童一般不优先用),非手术无效时考虑手术。
一、腱鞘炎的治疗方法
腱鞘炎的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗等。
非手术治疗
休息:减少患病部位的过度活动,让肌腱得到充分休息,有助于缓解炎症和疼痛,比如屈指肌腱腱鞘炎患者应减少手指的频繁屈伸活动。
制动:可使用夹板或支具固定患病的关节,使肌腱保持相对静止,利于炎症消退,像桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可通过佩戴支具限制腕关节活动。
局部热敷:温热的刺激能促进局部血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛,一般可将毛巾浸泡在40-50℃左右的温水中,拧干后敷于患处,每次15-20分钟,每天可进行数次。
理疗:如超声理疗等,能够改善局部组织的代谢,促进炎症吸收,缓解腱鞘炎的症状。
局部封闭治疗:对于部分患者可采用,将糖皮质激素等药物注射到腱鞘内,起到抗炎、减轻粘连的作用,但需注意多次封闭治疗可能会引起肌腱断裂等并发症,所以要谨慎使用,尤其对于儿童等特殊人群更需权衡利弊。
手术治疗:当非手术治疗无效时可考虑手术治疗,如切开腱鞘减压,解除肌腱的卡压,适用于病情严重、反复发作的腱鞘炎患者。
二、治疗腱鞘炎的常用药物
非甾体抗炎药:如布洛芬等,通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用,可缓解腱鞘炎引起的疼痛和炎症,但对于儿童,要严格按照儿科用药标准,避免使用可能影响骨骼发育等不良情况的药物,且需注意其胃肠道刺激等不良反应,有消化道溃疡病史的患者使用时要特别谨慎。
糖皮质激素:如泼尼松等,具有强大的抗炎作用,可局部注射或口服,但口服糖皮质激素全身副作用较多,如影响儿童生长发育等,局部注射时也需注意操作规范,避免并发症发生。不过儿童一般不优先考虑糖皮质激素治疗,除非在医生充分评估利弊后认为必要。
                            


