骨癌有多种常见症状，包括早期间歇性渐重、夜间可能明显的疼痛；病变部位可触及的肿块或肿胀；发生在关节周围影响关节活动的功能障碍；破坏骨骼易致的病理性骨折；晚期出现的消瘦、乏力、发热等全身症状。
肿块或肿胀：在骨癌病变部位可触及肿块或出现肿胀。肿块的大小、质地等因肿瘤而异。例如，骨肉瘤常表现为病变部位的肿块，质地较硬，边界可能不清。肿块的出现是由于肿瘤细胞的异常增殖，导致局部组织隆起。对于一些浅表部位的骨癌，如发生在四肢长骨表面的肿瘤，更容易被发现肿块；而深部的骨癌可能在晚期才会触及肿块。
功能障碍：如果骨癌发生在关节周围，可能会影响关节的正常活动，导致功能障碍。例如，骨癌发生在膝关节周围，可能会使患者行走困难、屈伸受限等。这是因为肿瘤的生长破坏了关节周围的正常结构，影响了关节的稳定性和正常的运动机制。不同部位的骨癌导致的功能障碍表现不同，发生在脊柱的骨癌可能会影响脊柱的活动度，严重时可能导致截瘫等严重后果，这与肿瘤对脊髓等神经结构的压迫有关。
病理性骨折：骨癌会破坏骨骼的结构，使骨骼变得脆弱，容易发生病理性骨折。即使受到轻微的外力，也可能发生骨折。例如，患者只是轻微的跌倒或活动，就可能导致病变部位的骨骼折断。病理性骨折的发生是骨癌病情进展较严重的表现之一，会给患者带来更多的痛苦和治疗上的困难。对于老年人等本身骨骼质量较差的人群，发生病理性骨折的风险可能相对更高，因为他们的骨骼基础就比较脆弱，骨癌进一步破坏后更容易骨折。
全身症状：晚期骨癌患者可能出现全身症状，如消瘦、乏力、发热等。消瘦是由于肿瘤消耗人体大量营养物质，导致患者体重下降；乏力是因为肿瘤的代谢产物等影响了身体的正常功能；发热可能是肿瘤组织坏死吸收引起的，也可能是合并感染等因素导致。这些全身症状会严重影响患者的生活质量，使患者的身体状况进一步恶化。不同患者的全身症状表现程度可能不同，一些身体状况较好的患者可能全身症状出现较晚，而身体状况较差的患者可能较早出现全身症状。
