食管溃疡症状多样,不同人群有别,治疗包括一般治疗(生活方式与饮食调整)、药物治疗(抑酸、黏膜保护)及针对病因治疗,如幽门螺杆菌感染或药物因素导致的需相应处理,儿童患者治疗需谨慎。
一、食管溃疡的症状
食管溃疡的症状多样,不同人群表现可能略有差异。一般来说,常见症状有烧心,即胸骨后有烧灼感,这是因为胃酸反流刺激食管黏膜所致,尤其在进食后、平卧时容易加重,对于儿童患者,可能表现为哭闹、拒食等与成人不同的方式;还有吞咽疼痛,患者在吞咽食物时会感到胸骨后或剑突下疼痛,年龄较小的儿童可能无法准确表达疼痛部位,但会在吞咽时出现异常反应,如吞咽困难,这是由于溃疡导致食管狭窄或疼痛使患者不敢吞咽,严重时可能只能进流食;部分患者还可能有胸骨后疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛或刺痛等,老年人由于感觉神经可能不如年轻人敏感,症状可能相对不典型。
二、食管溃疡的治疗
1.一般治疗
生活方式调整:对于不同年龄人群都需要注意,比如儿童患者,要避免过度哭闹、剧烈运动后立即进食等,成人则要避免暴饮暴食,进食后不宜立即平卧,尤其是肥胖人群要适当减重,因为肥胖会增加腹压,促进胃酸反流,加重食管溃疡。
饮食调整:所有人群都应避免食用刺激性食物,如辛辣、过酸、过甜、过冷、过热的食物,戒烟限酒,儿童患者要避免食用过硬、难以消化的食物,以免加重食管黏膜损伤。
2.药物治疗
抑酸药物:常用的有质子泵抑制剂等,通过抑制胃酸分泌来减少胃酸对食管溃疡面的刺激,促进溃疡愈合,不同年龄人群在药物选择上需要谨慎评估,比如儿童患者要选择适合儿童剂型的药物。
黏膜保护剂:可以在食管黏膜表面形成保护屏障,减少胃酸、胆汁等对黏膜的损伤,帮助溃疡修复。
3.针对病因治疗
如果是由幽门螺杆菌感染引起的食管溃疡,需要进行幽门螺杆菌根除治疗,但要注意儿童患者幽门螺杆菌感染的处理需谨慎,严格遵循儿科用药和治疗原则。如果是药物因素导致的食管溃疡,如某些非甾体抗炎药等,需要评估是否能停用相关药物或更换药物。