腰椎滑脱1度能否正骨需综合多方面因素谨慎评估，若由非严重病理性因素引起且经专业医生评估可行，操作需轻柔精准，密切观察反应；若伴有严重神经压迫或其他严重病理改变、老年患者、女性孕期或哺乳期等则一般不可行，必须由专业骨科医生全面细致评估后确定，以患者安全和治疗效果为首要考虑。
一、可行情况及注意要点
如果是由非严重病理性因素引起的腰椎滑脱1度，且经过专业医生评估后认为可以尝试正骨，在正骨过程中需要非常轻柔、精准的操作。专业的医生会根据患者的个体情况，如年龄、性别、身体的基础健康状况等，选择合适的正骨手法。例如，对于年轻、身体状况较好的患者，在严格把握适应证的情况下，有可能通过恰当的正骨手法在一定程度上改善腰椎的位置关系，缓解相关症状。但即使在可行的情况下，也需要密切观察患者在正骨后的反应，因为不同患者对正骨的耐受和反应可能不同。
二、不可行情况及原因
1.伴有严重神经压迫或其他严重病理改变：如果通过影像学检查发现腰椎滑脱1度同时合并有严重的神经受压表现，如明显的下肢放射性疼痛、麻木、肌力下降等，或者存在腰椎的严重退变、不稳定等其他严重病理情况，一般不适合进行正骨。因为不恰当的正骨可能会加重神经压迫，导致症状恶化，甚至可能引发严重的神经功能损伤等不良后果。
2.特殊人群需格外谨慎
老年患者：老年人往往伴有不同程度的骨质疏松等情况，腰椎的骨质强度下降，正骨过程中容易导致骨折等并发症的发生。所以对于老年腰椎滑脱1度患者，在考虑正骨时要更加慎重，需要充分评估骨质疏松的程度以及腰椎的稳定性等多方面因素。
女性孕期或哺乳期：孕期女性身体处于特殊的生理状态，腰椎的力学结构可能已经发生改变，而哺乳期女性需要考虑到对婴儿的影响等多方面因素。这两类特殊人群一般不建议轻易进行正骨操作，以免对自身或胎儿、婴儿造成不良影响。
总之，腰椎滑脱1度能否正骨必须由专业的骨科医生进行全面、细致的评估后才能确定，不能盲目进行正骨操作，要以患者的安全和治疗效果为首要考虑因素。
