胫骨骨折的评估包括体格检查和影像学检查。体格检查可发现受伤部位疼痛、肿胀、畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等症状表现及压痛部位；影像学检查中X线是常用初步检查，可明确骨折部位、类型及移位情况但有局限性；CT对复杂骨折尤其是累及关节面的更能清晰显示细节；MRI用于评估骨折周围软组织损伤情况，根据病情选择不同检查。
压痛部位：通过按压受伤部位周围，可找到骨折的准确压痛位置，有助于初步判断骨折的大致部位。
影像学检查
X线检查：
作用：是诊断胫骨骨折最常用的初步检查方法。可以明确骨折的部位、类型（如横形骨折、斜形骨折、粉碎性骨折等）以及骨折端移位情况。例如能清晰看到胫骨骨干是否有骨质连续性中断，骨折端是向内侧还是外侧移位等。
局限性：对于一些无明显移位的骨折或复杂的骨折（如合并软组织损伤严重时，X线可能不能完全显示隐匿的骨折线），可能需要进一步检查。儿童骨骺损伤在X线表现上有时也需要结合其他检查综合判断。
CT检查：
优势：对于一些复杂的胫骨骨折，尤其是涉及关节面的骨折，CT检查能更清晰地显示骨折的细节，如骨折碎片的位置、关节面是否平整等。例如胫骨平台骨折，通过CT可以三维重建，直观地看到平台的骨折情况以及塌陷、分离等程度，有助于制定手术方案。
适用情况：当X线不能明确诊断，或者考虑骨折累及关节面、骨折粉碎严重时，会选择CT检查。对于不同年龄患者，CT检查的必要性根据具体病情而定，儿童也可根据病情需要进行CT检查，但要注意辐射剂量的合理控制。
磁共振成像（MRI）检查：
作用：主要用于评估骨折周围软组织损伤情况，如肌肉、韧带、半月板等是否损伤。对于胫骨骨折合并周围软组织损伤严重的患者，MRI可以更清楚地显示软组织的损伤程度，如有无肌肉撕裂、韧带断裂等。
适用场景：一般在需要进一步明确软组织损伤时才进行MRI检查，不是胫骨骨折诊断的常规首选检查，但在某些复杂病情中是必要的。不同年龄人群在进行MRI检查时，要注意儿童可能需要适当的镇静措施以配合检查。
