耳朵鼓膜穿孔能治好，治疗方法依穿孔原因、大小、部位等选，外伤性鼓膜穿孔小的多可自愈，大的或3月未愈可鼓膜修补术，炎性鼓膜穿孔控制炎症后部分可愈合，未愈也可修补术，不同人群治疗有特点及注意事项，儿童需注重护理，成年人要注意生活方式，有基础疾病人群要关注基础疾病控制。
外伤性鼓膜穿孔：
多数较小的外伤性鼓膜穿孔可自行愈合，一般观察1-3个月，期间要保持外耳道清洁干燥，避免进水、禁止游泳、防止感染。例如，有研究表明，约80%-90%的单纯性外伤性小穿孔可在3个月内自愈。
如果穿孔较大且3个月以上未愈合，可考虑进行鼓膜修补术。
炎性鼓膜穿孔：
对于急性中耳炎导致的鼓膜穿孔，首先要积极控制感染，使用抗生素等药物治疗中耳炎，待炎症消退后，部分穿孔可愈合。若炎症控制后穿孔仍未愈合，也可考虑鼓膜修补术。
慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，在控制炎症（如使用抗生素滴耳液等）后，可根据情况选择鼓膜修补术等治疗方式来修复穿孔。
不同人群鼓膜穿孔治疗的特点及注意事项
儿童：儿童鼓膜穿孔时，家长需更加注重护理。比如儿童外伤性鼓膜穿孔，要避免儿童哭闹、用力擤鼻等，因为这些行为可能影响穿孔愈合。在治疗炎性鼓膜穿孔时，使用药物需谨慎，要选择儿童适用的药物剂型，且严格遵循儿科用药原则，密切观察儿童的症状变化，如听力情况、耳部疼痛等，一旦出现异常及时就医。
成年人：成年人鼓膜穿孔后，在治疗过程中要注意保持良好的生活方式，如规律作息、均衡饮食，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良生活习惯，这些因素可能影响鼓膜的愈合。同时，要按照医生的要求按时复诊，了解鼓膜愈合情况。
有基础疾病人群：对于本身有糖尿病等基础疾病的患者，鼓膜穿孔治疗时要更加关注基础疾病的控制。因为糖尿病患者伤口愈合能力相对较差，所以在治疗鼓膜穿孔时，需要积极控制血糖，将血糖控制在相对理想的范围，以促进鼓膜穿孔更好地愈合。若同时合并其他耳部或全身性疾病，要综合评估病情，制定个性化的治疗方案，充分考虑基础疾病对鼓膜穿孔治疗及愈合的影响。
