鼻息肉是否不做手术可行需分情况，息肉小且症状轻可先药物治疗但有局限，息肉大或症状严重时，鼻塞严重影响呼吸或引起反复鼻窦炎等情况通常需手术，最终需医生综合多因素判断
一、息肉较小且症状轻微时
当鼻息肉体积较小，患者仅出现轻微的鼻塞、流涕等症状，且对生活质量影响不大时，可先尝试药物治疗等保守措施。例如，使用鼻用糖皮质激素，这类药物可以减轻鼻黏膜的炎症反应，缩小息肉体积。有研究表明，规范使用鼻用糖皮质激素治疗3-6个月，约有15%-20%的鼻息肉患者息肉可明显缩小甚至消失。但需要注意的是，药物治疗有一定局限性，且存在病情复发的可能。对于儿童患者，使用鼻用糖皮质激素时要谨慎选择合适的剂型和剂量，因为儿童的鼻黏膜对药物的吸收和代谢与成人有所不同，需在医生严格指导下使用。
二、息肉较大或症状严重时
1.鼻塞严重影响呼吸：如果鼻息肉较大，导致严重的鼻塞，影响患者的正常呼吸，尤其是夜间睡眠时出现呼吸暂停等情况，此时通常需要考虑手术治疗。因为严重的鼻塞会影响患者的血氧饱和度，长期下去可能会对心肺功能等造成不良影响。对于成年患者，手术是改善通气功能的有效手段；对于儿童患者，若鼻息肉导致长期鼻塞影响面部发育等，也需要及时评估手术的必要性，但儿童手术需更加谨慎，要充分权衡手术风险和收益。
2.息肉引起反复鼻窦炎：鼻息肉常常会伴随鼻窦炎，若息肉导致鼻窦炎反复发作，经规范的药物治疗（包括抗生素、鼻用糖皮质激素等）效果不佳时，手术也是一种有效的治疗选择。反复的鼻窦炎会引起头痛、嗅觉减退等多种症状，严重影响患者的生活质量，手术可以清除息肉，改善鼻窦的引流，从而减少鼻窦炎的发作频率。在治疗过程中，要根据患者的年龄、身体状况等综合考虑，比如老年患者如果同时患有其他基础疾病，手术前需要对全身情况进行更全面的评估，以确保手术安全。
总之，鼻息肉是否需要做手术不能一概而论，需要医生根据患者鼻息肉的大小、症状严重程度、对生活质量的影响以及是否伴随其他并发症等多方面因素进行综合评估后才能做出判断。
