急性化脓性中耳炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，一般治疗有保证休息与清淡易消化饮食、改善鼻腔通气；药物治疗用抗生素及局部用药；手术有鼓膜切开术和鼓膜置管术，儿童要遵循儿科安全护理原则，成人要考虑基础健康状况等特殊人群注意事项。
一、一般治疗
休息与饮食：保证患儿充足休息，对于成人也应注意休息，饮食宜清淡易消化。充足的休息有助于身体恢复，合理饮食可提供机体所需营养，促进炎症消退。
鼻腔通气：若存在鼻腔堵塞影响咽鼓管通气，可使用鼻腔减充血剂等改善鼻腔通气状况，但需注意药物使用的适应证和禁忌证，尤其儿童要谨慎使用，避免长期使用导致药物性鼻炎等不良反应。
二、药物治疗
抗生素：根据病情选用合适抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。急性化脓性中耳炎多由细菌感染引起，抗生素可杀灭细菌，控制感染。例如，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等是常见致病菌，相应抗生素对其有较好抗菌作用。
局部用药：鼓膜穿孔前可使用酚甘油滴耳，有消炎止痛作用；鼓膜穿孔后先使用过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，再使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等。局部用药可直接作用于中耳局部，减轻炎症反应。
三、手术治疗
鼓膜切开术：若患儿鼓膜膨出明显，经药物治疗无效，或成人鼓膜穿孔小、引流不畅时，可考虑行鼓膜切开术，以通畅引流，促进炎症消退。
鼓膜置管术：对于反复发作的急性化脓性中耳炎，可考虑行鼓膜置管术，通过在鼓膜上放置通气管，改善中耳通气引流，促进咽鼓管功能恢复。
特殊人群注意事项
儿童：儿童急性化脓性中耳炎需格外重视，由于儿童咽鼓管短、宽、直，细菌易侵入中耳。在治疗时要严格遵循儿科安全护理原则，谨慎使用药物，密切观察病情变化，如听力情况、全身症状等。用药需选择儿童适用的剂型和剂量，局部用药时要注意操作规范，避免损伤儿童耳部。
成人：成人治疗时要考虑其基础健康状况、是否有其他合并疾病等。例如，有糖尿病等基础疾病的成人，治疗过程中要注意控制血糖，因为高血糖不利于炎症的控制。同时，成人要注意休息，避免劳累，保持耳部清洁等。
