咽炎分急性和慢性,急性咽炎起病急,有干燥灼热、疼痛等症状及相应检查表现,病毒感染对症治疗,细菌感染用抗生素,局部可用含漱液、含片;慢性咽炎症状顽固,有咽部不适等表现,可用含漱液、含片、局部喷雾治疗,儿童和老年患者用药需特殊考虑,各年龄段患者均需注意生活方式。
急性咽炎:起病较急,初起时咽部干燥、灼热,随后疼痛,吞咽时加重,疼痛可放射至耳部,全身症状一般较轻,但因年龄、免疫力以及病原体不同而程度不一,可有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。检查可见咽部黏膜弥漫性充血、肿胀,腭弓、悬雍垂水肿,咽后壁淋巴滤泡红肿,表面有黄白色点状渗出物,有时颌下淋巴结肿大且有压痛。
慢性咽炎:症状较为顽固,可持续较长时间,主要表现为咽部不适感,如异物感、灼热感、干燥感、痒感等,常有刺激性咳嗽,晨起时明显,伴恶心,一般无明显全身症状。检查可见咽部黏膜慢性充血,黏膜增厚,咽后壁淋巴滤泡增生,呈颗粒状,或咽侧索肿大。
咽炎的用药
咽炎的用药需根据具体类型和症状来选择,常用药物有以下几类:
急性咽炎:如果是病毒感染引起,一般对症治疗即可,若合并细菌感染,可使用抗生素,如青霉素类(不过敏者)等;局部可用复方硼砂溶液含漱,碘喉片、薄荷喉片等含服以减轻咽部不适症状。
慢性咽炎:常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱,以保持口腔、咽部的清洁;也可含服碘喉片、薄荷喉片等;还可使用局部喷雾治疗,如常用的有西瓜霜喷剂等。
对于儿童咽炎患者,由于儿童的生理特点,在用药上需更加谨慎,一般优先选择局部的温和治疗方式,如使用儿童专用的含漱液(浓度要低)等,且要避免使用可能对儿童有较大副作用的药物,如一些成人用的强效抗生素等需在医生严格指导下使用。对于老年咽炎患者,要考虑其可能合并的其他基础疾病,选择药物时要注意药物之间的相互作用,比如老年患者常合并心血管疾病等,使用某些药物可能会产生不良影响,需在医生评估后谨慎用药。在生活方式方面,无论是哪个年龄段的咽炎患者,都要注意多饮水,保持咽部湿润,避免过度用嗓,避免食用辛辣、刺激性食物等。



