食管溃疡治疗需综合多方面，无绝对最快单一方法，要依具体病因病情个体化。去除病因方面，针对不同病因如胃酸反流、幽门螺杆菌感染、药物性等采取对应措施，且要考虑年龄因素影响；药物治疗用保护食管黏膜药物，老年患者用药需考虑肝肾功能；生活方式调整包括饮食调整，不同年龄人群有不同细节，还有体位调整，反流相关食管溃疡患者可抬高床头，老年患者可能需家人协助保证措施有效，治疗是综合过程，医生要据具体情况制定方案并观察调整病情。
针对病因治疗：如果是由胃酸反流引起的反流性食管炎导致的食管溃疡，需要使用抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂等，来减少胃酸对食管黏膜的刺激。若存在幽门螺杆菌感染，则需进行规范的抗幽门螺杆菌治疗，常用方案为质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素。不同病因导致的食管溃疡，其起始的针对性治疗不同，例如对于药物性因素引起的食管溃疡，首先要停用相关可疑药物。不同年龄人群病因可能有差异，儿童食管溃疡相对少见，若发生多与感染等因素相关，成人则更多与反流、药物等有关，在去除病因时需充分考虑年龄因素对病因判断及处理的影响。
药物治疗
保护食管黏膜药物：可以使用硫糖铝等黏膜保护剂，它能在食管黏膜表面形成保护膜，促进溃疡愈合。对于老年患者，在使用药物时要考虑其肝肾功能情况，因为药物代谢和排泄主要通过肝肾，需谨慎选择药物及调整剂量。
生活方式调整
饮食调整：患者应避免食用辛辣、刺激性食物，避免过冷、过热、过酸、过甜的食物，避免喝咖啡、浓茶等，进食要细嚼慢咽，少食多餐。不同年龄人群的饮食调整细节有所不同，儿童食管溃疡患者的饮食需更加注重营养均衡且易于消化，老年患者则要考虑牙齿咀嚼功能等情况调整食物质地。
体位调整：对于反流相关的食管溃疡患者，睡眠时可适当抬高床头，减少夜间反流。这对各年龄段患者都适用，但老年患者可能因睡眠姿势调整需要家人协助，以保证抬高床头等措施有效实施。
食管溃疡的治疗是一个综合的过程，需要医生根据患者的具体情况制定个性化方案，并且在治疗过程中密切观察病情变化，根据病情调整治疗措施。
