皮肤改变涵盖形态上的皮疹(具多种形态如接触性皮炎的红斑、扁平疣的丘疹等)、脱屑(皮肤病致增多如银屑病大量银白色鳞屑)、结痂(皮肤损伤渗出干燥形成如湿疹急性期)、皲裂(常见手足部位如冬季或手足癣);感觉异常有瘙痒(常见于湿疹等,老年人因皮肤干燥易出现)、疼痛(如带状疱疹、丹毒)、麻木感(罕见如麻风病累及神经);色泽改变包括色素沉着(如炎症后、黄褐斑)、色素减退或脱失(如白癜风、白色糠疹)。
一、皮肤形态改变
1.皮疹:涵盖多种形态,红斑是界限清晰的红色斑片,由炎症、血管扩张等引发,像接触性皮炎常呈现边界清晰的红斑;丘疹为直径小于1厘米的实性隆起,扁平疣表现为扁平小丘疹;水疱是内含液体的隆起,水痘患者会有成簇水疱;脓疱是内含脓液的疱,脓疱疮可见脓疱;结节是直径大于1厘米的实性隆起,结节性红斑表现为皮下结节;斑块是扁平隆起伴增厚的皮损,银屑病可出现斑块状皮损,不同皮肤病具特征性皮疹形态。
2.脱屑:正常皮肤有少量脱屑,皮肤病致脱屑增多,如银屑病患者皮肤有大量银白色鳞屑,头皮银屑病可见头皮厚积鳞屑。
3.结痂:皮肤损伤后渗出液干燥形成结痂,如湿疹急性期有渗出后可形成结痂。
4.皲裂:皮肤开裂,常见于手足部位,冬季皮肤干燥可出现皲裂,某些皮肤病如手足癣也可致皲裂。
二、皮肤感觉异常
1.瘙痒:为皮肤病常见症状,多种皮肤病可引起,如湿疹、荨麻疹等,瘙痒程度各异,部分患者搔抓致皮肤破损加重病情,老年人因皮肤干燥易出现瘙痒,与皮肤水分减少、皮脂腺功能减退相关。
2.疼痛:某些皮肤病伴疼痛,如带状疱疹发病时局部皮肤有疼痛,甚至皮疹出现前就有疼痛;丹毒可致皮肤红肿热痛。
3.麻木感:罕见情况,某些严重皮肤病累及神经时可能出现,如麻风病可出现皮肤麻木等神经受损表现。
三、皮肤色泽改变
1.色素沉着:皮肤颜色加深,如炎症后色素沉着,皮肤炎症消退后局部颜色加深;黄褐斑表现为面部对称性色素沉着。
2.色素减退或脱失:皮肤颜色变浅或完全变白,白癜风是由于黑色素细胞功能丧失致色素脱失,表现为皮肤白斑;白色糠疹可出现色素减退斑。