耳外伤的诊断包括病史采集、体格检查和辅助检查。病史采集需考虑年龄、性别、生活方式、既往病史及受伤详情；体格检查包括耳部外观和听力检查；辅助检查有影像学检查，如怀疑颞骨骨折时做颞骨CT，婴幼儿检查注意辐射防护。
年龄因素：儿童耳外伤可能与玩耍时的意外伤害有关，比如将小物件塞入耳道等；而老年人耳外伤可能与自身平衡能力下降，摔倒等情况相关。
性别因素：一般无明显因性别导致的特殊病史倾向，但不同性别从事的活动可能有差异，例如男性从事一些体力劳动或高风险运动时耳外伤风险相对高一些。
生活方式：有耳部接触高危环境工作的人群，如在建筑工地、工厂等工作，耳部受外伤的风险增加；有耳部清洁不当习惯的人，可能因不当操作损伤耳道。
病史：询问患者既往耳部是否有疾病史，如中耳炎等，因为既往耳部疾病可能影响本次耳外伤的诊断和处理，比如既往有鼓膜穿孔的患者，此次耳外伤后鼓膜穿孔情况可能更复杂。要详细了解受伤的时间、地点、原因、受伤时的情况，例如是被锐器划伤、被钝器击打还是耳部受到气压变化等因素影响。
体格检查
耳部外观检查：观察耳廓有无撕裂、血肿、擦伤等情况，耳廓的皮肤是否完整，有无出血、瘀斑等。外耳道检查要查看外耳道有无出血、异物、鼓膜是否完整等，通过耳镜可以清晰观察鼓膜的情况，如鼓膜是否穿孔、穿孔的大小和位置等。
听力检查：对于耳外伤患者，听力检查是重要的诊断手段。可以进行纯音测听，了解患者的听力损失情况，判断是传导性聋、感音神经性聋还是混合性聋。例如，鼓膜穿孔会导致传导性听力下降，而内耳损伤可能引起感音神经性听力下降。对于儿童患者，由于其配合度较差，可能需要采用视觉强化测听、游戏测听等特殊的听力检查方法。
辅助检查
影像学检查：当怀疑有颞骨骨折等情况时，需要进行颞骨CT检查。颞骨CT可以清晰显示颞骨的骨质结构，明确是否有骨折以及骨折线的位置、走向等。例如，可发现颞骨纵行骨折或横行骨折等不同类型的骨折情况，对于制定治疗方案具有重要指导意义。对于婴幼儿患者，进行影像学检查时要注意辐射防护，尽量采用对患儿辐射剂量较小的检查参数。
