可从病因、症状表现、实验室检查来判断脚臭与脚气，脚臭多因汗腺分泌旺盛等，脚部皮肤外观无异常，无真菌感染指标异常；脚气由真菌感染引起，有不同类型症状且伴瘙痒，真菌镜检和培养可确诊。
脚臭：多与汗腺分泌旺盛、不注意足部清洁等因素有关。例如，长时间运动后脚部出汗多，若未及时清洁，汗液被细菌分解就会产生异味，一般身体其他部位汗腺分泌正常，也没有真菌感染相关的皮肤病变基础。不同年龄、性别人群脚臭发生概率有差异，青少年由于活动量大、汗腺更活跃，相对更易出现脚臭；生活方式上，长期穿不透气鞋子、运动量大且未及时更换鞋袜的人，脚臭发生风险较高。
脚气：是由真菌感染引起的，常见的致病菌有红色毛癣菌等。其发生与足部环境潮湿、免疫力下降等有关。不同年龄段均可发病，儿童若足部卫生不佳、与脚气患者共用鞋袜等也可能感染；女性由于脚部经常处于相对密闭环境（如穿高跟鞋），加上生理周期等因素可能影响免疫力，相对更容易患脚气；有糖尿病等基础疾病的人群，由于血糖控制不佳导致免疫力降低，也更容易感染脚气且病情可能更难控制。
症状表现方面：
脚臭：主要表现为脚部散发异味，一般脚部皮肤外观无明显异常，皮肤颜色、形态基本正常，没有红斑、水疱、脱屑等皮肤损害。
脚气：临床上分为不同类型，水疱型脚气可在脚部出现深在性水疱，疱液清，周围无红晕；糜烂型脚气常发生在趾间，表现为趾间皮肤浸渍、发白、糜烂，有潮湿渗出；鳞屑角化型脚气则表现为足部皮肤干燥、增厚、脱屑，皮肤纹理增粗。同时，脚气患者往往伴有不同程度的瘙痒感。
实验室检查方面：
脚臭：一般无需实验室检查，通过外观及病史等即可判断，不存在真菌感染相关的实验室指标异常，如真菌镜检和培养阴性。
脚气：可通过真菌镜检和培养明确诊断。真菌镜检是取病变部位的皮屑等在显微镜下观察，若发现菌丝或孢子可初步判断为真菌感染；真菌培养则能进一步确定真菌的种类，为治疗提供依据。
通过以上从病因、症状表现以及实验室检查等多方面的区分，可以较为准确地判断是脚臭还是脚气。如果自己无法准确判断，建议及时就医，由医生进行专业的诊断和鉴别。
