大便恶臭不一定是大肠癌，其可能由饮食因素（高蛋白质高脂肪饮食、食用特殊食物）、消化不良、肠道感染等引起，大肠癌虽可能伴大便恶臭，但大便恶臭非其特有表现，若大便恶臭持续不缓解或伴其他可疑症状应及时就医检查。
饮食因素：
高蛋白质、高脂肪饮食：若长期摄入过多如肉类、油炸食品等富含蛋白质和脂肪的食物，在肠道内被分解代谢时会产生较多有异味的物质，从而导致大便恶臭。例如，大量食用红肉后，肠道细菌对其分解可能产生特殊气味的代谢产物。不同年龄人群，儿童若过多摄入此类食物也可能出现大便恶臭情况，因为儿童消化系统相对稚嫩，对高蛋白、高脂肪食物的消化代谢能力有限；成年人长期不良饮食习惯也易引发。
食用特殊食物：食用大量洋葱、大蒜等食物，其中含有的某些成分经消化吸收后会使大便带有特殊臭味。不同性别对此影响无明显差异，但不同生活方式下，如经常在外就餐、饮食不规律的人群更容易因饮食因素出现大便恶臭。
消化不良：
各种原因导致的消化不良，如胃肠动力不足、消化酶分泌减少等，会使食物不能充分消化吸收，在肠道内发酵时间延长，产生较多恶臭气体，导致大便恶臭。各年龄段均可发生，儿童可能因胃肠功能发育不完善等出现消化不良致大便恶臭；老年人胃肠功能衰退也易出现消化不良情况。有胃部疾病、肝胆疾病等病史的人群更易发生消化不良相关的大便恶臭。
肠道感染：
肠道受到细菌、病毒等感染时，肠道菌群平衡被打破，细菌大量繁殖发酵，可引起大便恶臭，常伴有腹泻、腹痛等症状。不同年龄人群感染风险不同，儿童由于免疫系统发育不成熟更易发生肠道感染；生活卫生习惯差的人群感染几率更高。例如细菌性痢疾患者，大便多有恶臭且伴有脓血便等表现。
而大肠癌除了可能出现大便性状改变（如变细、带血等）、排便习惯改变（如便秘与腹泻交替等）外，也可能伴有大便恶臭，但大便恶臭不是大肠癌特有的表现。如果发现大便恶臭持续不缓解，或伴有其他可疑症状（如便血、消瘦、腹痛等），应及时就医进行相关检查，如粪便潜血试验、结肠镜检查等，以明确病因，不要仅凭大便恶臭就自行诊断为大肠癌，以免造成不必要的心理负担。
