对于咽扁桃体肥大的处理包括观察等待、药物治疗和手术治疗。轻度且无明显症状的2岁以下幼儿可观察等待；感染因素引起的肥大可根据情况用抗生素；手术指征为出现严重呼吸道梗阻等情况，手术方式有扁桃体切除术等，婴幼儿要关注呼吸，大龄儿童要关注学习等问题，康复中注意饮食。
药物治疗
如果咽扁桃体肥大是由感染因素引起，如细菌感染导致的扁桃体炎反复发作引发的肥大，可根据情况使用抗生素。但要充分考虑儿童年龄对药物的耐受性等因素，避免使用不适合低龄儿童的药物。例如，由A组乙型溶血性链球菌感染引起的扁桃体炎，可选用青霉素类抗生素，但需严格掌握适应证和禁忌证。同时要注意药物可能带来的不良反应以及与儿童自身基础疾病等的相互作用。
手术治疗
1.手术指征：当咽扁桃体肥大导致严重的呼吸道梗阻，出现睡眠呼吸暂停低通气综合征，影响儿童的生长发育、智力发育等；或者反复发生化脓性扁桃体炎，经保守治疗无效；以及引起吞咽困难等情况时，可考虑手术治疗。对于不同年龄的儿童，手术时机的选择要综合考虑其病情严重程度和身体耐受情况。比如，对于6岁以上身体状况较好的儿童，若符合手术指征可考虑手术。
2.手术方式：常用的手术方式有扁桃体切除术，可通过传统的剥离法或近年来逐渐开展的等离子射频消融术等。等离子射频消融术相对传统手术创伤较小，术后恢复可能较快，但需要考虑儿童的个体差异，如年龄较小的儿童在手术操作时要更加精细，避免对周围组织造成过多损伤。同时要充分评估手术风险，如出血、感染等并发症的发生概率，并向家属详细告知。
特殊人群注意事项
对于婴幼儿时期的咽扁桃体肥大患儿，要特别关注其呼吸情况，尤其是在睡眠时，避免发生窒息等严重情况。因为婴幼儿的气道较为狭窄，咽扁桃体肥大更容易影响通气。在护理方面，要保持患儿呼吸道通畅，观察其呼吸频率、深度等。对于年龄较大的儿童，要关注其因咽扁桃体肥大导致的学习注意力不集中等问题，因为睡眠呼吸暂停可能会影响大脑供氧，进而影响智力发育和学习能力。同时，在康复过程中要注意饮食，给予清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物刺激咽部，影响恢复。
